左侧上颌窦肿物 - 华夏病理网论坛

大大裸鼠离线: 帖子：215; 粉蓝豆：12; 经验：314; 注册时间：2011-03-07; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-10-17 12:32|举报|关注(2)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

女，42岁；左侧上颌窦肿物，左眼流泪半年，左侧上颌窦内见大量新生物

名称：图1
描述：Image00014.jpg.jpg

名称：图2
描述：Image00000.jpg.jpg

名称：图3
描述：Image00001.jpg.jpg

名称：图4
描述：Image00002.jpg.jpg

名称：图5
描述：Image00003.jpg.jpg

名称：图6
描述：Image00004.jpg.jpg

名称：图7
描述：Image00005.jpg.jpg

名称：图8
描述：Image00006.jpg.jpg

名称：图9
描述：Image00007.jpg.jpg

名称：图10
描述：Image00008.jpg.jpg

名称：图11
描述：Image00009.jpg.jpg

名称：图12
描述：Image00010.jpg.jpg

名称：图13
描述：Image00011.jpg.jpg

名称：图14
描述：Image00012.jpg.jpg

名称：图15
描述：Image00013.jpg.jpg

标签：

0

×参考诊断

会诊结果：由于考虑到侵犯骨质和视神经，认为是腺样囊性癌。

羽珩离线: 帖子：797; 粉蓝豆：25; 经验：1208; 注册时间：2010-11-24; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-10-17 13:04:23举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腺管样的结构，腺上皮和肌上皮可见，细胞均小，核深染，无明显异型，胞质少；部分呈筛孔状，间质玻璃样变。但是未见神经侵犯的证据...

细胞不像腺泡细胞癌，可以与多形性低度恶性腺癌鉴别下。

仔细观察，看看是否基底细胞腺瘤或者多形性腺瘤。

0

: 炎相羽珹

苍天保佑离线: 帖子：121; 粉蓝豆：28; 经验：270; 注册时间：2010-05-12; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-10-17 14:39:55举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

所给的图片似乎只有腺样结构，腺上皮和肌上皮均存在，未见其他成分，间质粘液变性。

考虑如下：1.单形性腺瘤（多取材、多切片以除外多形性腺瘤）

2.基底细胞腺瘤

0

: 一米阳光

charles 离线: 帖子：220; 粉蓝豆：3; 经验：1949; 注册时间：2011-01-21; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-10-17 14:59:37举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

基底细胞腺瘤

0

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-10-17 17:53:27举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

此例为上皮和肌上皮构成的肿瘤，无包膜，瘤细胞排列呈腺样，筛状，条索状，间质有点粘液变，倾向腺样囊性癌，鉴别基底细胞腺瘤，多取材看看有无神经侵犯，加做CD117，E-CA等抗体

5: 射手笑笑; 快乐之星; 有福不在..; liqiuyue..; lishufen..

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-10-17 18:12:29举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

肿瘤镜下腺样结构，腺上皮和肌上皮均存在，间质血管丰富，要考虑管状腺瘤。

0

: 许春雷

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-10-17 19:13:46举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

首选基底细胞腺瘤，鉴别腺样囊性癌（管状型）。

3: 微观世界..; wsp456; 贝贝

: 重归学生时代！

田园离线: 帖子：165; 粉蓝豆：435; 经验：790; 注册时间：2007-12-01; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-10-17 20:24:42举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腺样囊性癌

0

: 田园

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-10-17 20:52:47举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

以上大家提到的比较全，多取材看看边缘，是否多结节状，有无神经浸润，所给图中，看到有粘液样物质，首先考虑多形性腺瘤或多形性低度恶性腺癌，鉴别腺样囊性癌、粘液表皮样癌等以上。

0

: 广州金域病理

广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-10-17 21:22:54举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腺上皮和肌上皮都有，间质粘液变，首先考虑多形性腺瘤

0

: 人淡如菊，心素如简。

binghongcha 离线: 帖子：311; 粉蓝豆：452; 经验：334; 注册时间：2011-08-02; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-10-17 21:25:09举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腺样囊性癌

0

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-10-17 21:40:35举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由海上明月于 2011-10-17 21:45:18 编辑

唾腺肿瘤最好亲自阅片。以下意见仅供参考。

上颌窦内见大量新生物，那要看影像学上有没有周围窦壁骨质破坏。

组织学上看来是发生于小唾腺，有基底细胞腺瘤样的区域（图5、图9和图12），有腺样囊性癌样的区域（图8、图10和图11），似有低度恶性腺癌样的区域（图1）。

总体印象是一个低度恶性的唾腺肿瘤，鉴于腺样囊性癌可以有筛状型、小管型和实体型等多样化形态表现，考虑腺样囊腺癌的可能性大。

含玻璃样物质的微囊有吗？筛状结构有吗？基底样细胞条索、实性巢或腺管结构有吗？仔细看，有。关键是要看有没有周围结构的侵袭性生长和破坏。影像学有一定的参考价值。IHC标记相关标志物和增殖活性也是必要的。再决定是否诊断为腺样囊性癌。

鉴别以上各位网友提出的诊断也是必要的。

2: 白晓云; lsm0075

: 王军臣

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-10-22 16:20:51举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腺样囊性癌

0

: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

JX16 离线: 帖子：1079; 粉蓝豆：5; 经验：3225; 注册时间：2008-10-27; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-10-23 08:32:50举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腺样囊性癌

0

: jx16

学习bingli 离线: 帖子：194; 粉蓝豆：1; 经验：276; 注册时间：2011-04-04; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-10-31 19:48:40举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

多形性腺瘤

0

一了离线: 帖子：2138; 粉蓝豆：64; 经验：2288; 注册时间：2009-03-31; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-11-05 15:36:55举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腺样囊性癌

0

xingyunliushui 离线: 帖子：991; 粉蓝豆：1; 经验：1915; 注册时间：2010-12-06; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-11-06 16:25:29举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腺样囊性癌

0

wowa 离线: 帖子：628; 粉蓝豆：268; 经验：8135; 注册时间：2008-10-27; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-11-07 22:14:38举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腺样囊性癌

0

浪漫主义离线: 帖子：918; 粉蓝豆：270; 经验：1562; 注册时间：2007-01-15; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-11-08 22:12:15举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

基底细胞腺瘤

0

: 风雨兼程

心雨离线: 帖子：419; 粉蓝豆：1; 经验：687; 注册时间：2011-04-17; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-11-12 16:13:23举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

1、混合瘤

2、基底细胞腺瘤

0

lsm0075 离线: 帖子：535; 粉蓝豆：2591; 经验：1947; 注册时间：2011-10-16; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2012-02-29 14:32:25举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

基底细胞腺瘤

0

: 远离外界的浮躁与喧嚣，享受镜下的平和与宁静

图片：
名称：
描述：