65岁

第一批图片：附睾肉芽肿性炎。

第二批图片：前列腺基底细胞增生。IHC标记鉴别。

这个病人睾丸大吗?  从图上好像曲细精管也受累及了，看起来是个慢性炎症，有一个病叫nonspefic granulomatous orchititis 非特异性肉芽肿性睾丸炎， 需要做GMS和AFB染色排除感染。如果只是附睾受累，看起来是慢性附睾炎。

 前列腺看起来像基低细胞增生basal cell hyperplasia，有时候basal cell hyperplasia很想high grade PIN 高级别上皮内瘤变，做个基地细胞标记：p63 和 CK903 (34BE12）， 如果那些核仁大的细胞阳性，那么这是个basal cell hyperplasia，如果阴性就是high grade PIN 高级别上皮内瘤变。

最后   炎性肌纤维母细胞瘤

感觉是个良性病变,会不会是精子肉芽肿,高倍图不是很清,隐隐约约可能精子细胞!

前列腺 同一人 65岁 6*5*4CM

楼主说是附睾肿块，但镜下好像是很多病变的曲细精管，可见曲细精管内生精细胞明显减少，间质炎细胞浸润淋巴、浆细胞为主，个别小管内可见多核巨细胞，间质纤维组织增生，考虑肉芽肿性睾丸炎，梅毒，非特异性睾丸炎，

前列腺的基地细胞增生肯定是有的，至于那些复层的，有明显核仁的腺体是不是高级别PIN还得做下IHC 才放心

附睾主要是炎症与淋巴瘤的鉴别问题，前列腺是良性的。