鼻腔肿物

CD3(+)CD56(弱+)CD8(+)GramB(+)TIA(+) EBER(-)

能诊断NK/T细胞淋巴瘤吗？

问题1：CD8在NK/T细胞淋巴瘤中能有表达吗？

问题2：NK/T是否必须要EBV阳性，EBV阴性能诊断吗？

1）结外NK/T细胞淋巴瘤，（鼻型）的诊断要根据临床、形态学、IHC标记和遗传学；

2）EBER+是诊断的必要条件（至少对于亚洲人鼻型）；

3）鉴别诊断表：

                                                       CD3       CD56        TIA-1/GrazymeB/Perforin    EBER     TCR基因重排

            NK/T细胞淋巴瘤（NK细胞表型）   +            +                         +                                +                  -

            NK/T细胞淋巴瘤 （T细胞表型）    +             -                         +                                 +                 +

            外周T细胞淋巴瘤 （非特指型）     +            -/+                      -/+                                -                  +

4）NK/T细胞淋巴瘤 NK细胞表型-  绝大多数病例。 特征不表达T细胞亚群抗原，TCR克隆性重排 -

5）NK/T细胞淋巴瘤 T 细胞表型  -  少数病例。具有NK/T细胞淋巴瘤的临床、形态学和IHC标记特点，

     IHC标记：CD56可阴性、CD8+、TCR克隆性重排+、EBER+。

6）此病例EBER-， 应该诊断为PTCL， NOS。

7）NK/T细胞淋巴瘤包括：1）NK细胞系，2）不能确定为NK或T细胞的细胞系，3）细胞毒T细胞系。

8）2008年WHO NK细胞肿瘤分类：1）结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型，2）侵袭性NK细胞白血病，3）NK细胞

     慢性淋巴增生性疾病， 4）NK淋巴母细胞白血病/淋巴瘤。把2001年WHO分类中的母细胞性NK细胞淋巴

    瘤从NK细胞肿瘤中划出，命名为母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤。

欢迎金老师

根据楼主提供的IHC 诊断NK/T细胞淋巴瘤成立，CD8标记T细胞的在NK/T当然可以阳性

我的困惑就是WHO分类上说NK/T中CD8一般是阴性的，EBER阳性也很重要，因此CD8阳性EBV阴性就觉得诊断细胞毒性T是不是更好？

重新看了书，还是没看到位

NK/T是包含了真正的NK细胞以及细胞毒性T两类肿瘤，所以表达毒性T细胞标记物是可以，多谢版主

谢谢金老师的讲解，学习了