这一例是非常典型的Cribriform-morular variant 甲状腺乳头状癌。免疫组化结果非常好，很好的病例。

       日本内分泌病理学会都有过相关的报道。我在复习文献时，发现一例13年前的病例，电话通知临床大夫随访其消化道，未果。

       另：楼主有兴趣的话，可以检测该例是否有APC基因突变。

 Tall cell variant lacks morular, cribriform and spindle cell areas. Columnar cell variant presents in older males. The encapsulated form of columnar cell variant is common in females and histologically shows greater overlap with C-MV but does not have the morules and cribriform pattern. Hyalinizing trabecular tumor shows a zellballen pattern in a hyalinized amyloid-like background. Poorly differentiated (insular) carcinoma shows areas mimicking cribriform structures but lacks morules and is associated with a higher proliferation index and necrosis.

学习啦，感谢！

真的是学习了。连ER PR 相关的文献都看到了，谢谢！

甲状腺乳头状癌

 好病例 啊，学习学习

学习了,谢谢

甲状腺乳头状癌

谢谢！学习了。

学习了

本例以筛状的滤泡结构为主，局部可见乳头状结构。滤泡上皮核拥挤重叠，并见核沟。HE提示乳头状癌。CK19强阳性。也证实这个诊断。

对于“筛状-桑葚状乳头状癌（cribriform-morular variant of PTC）

以下部分是引用 薛兆石等作者文献：

雌激素受体广泛存在于许多人类肿瘤组织中，如乳腺癌、肺癌、胰腺癌、胆囊癌、大肠癌等。甲状腺乳头状癌好发于青年女性，与体内激素水平有关，提示雌激素及其受体在甲状腺肿瘤发生中起着一定作用。目前广泛认可的Jensen理论认为，流体激素弥散入细胞后，先与靶细胞中的特异性受体结合，形成激素—受体复合物，形成新的分子构型，能够进入细胞核内，与核内物质反应，主要结合在染色质上，影响DNA转录，激活基因，合成新的RNA，制造新蛋白质，进而影响细胞的生理功能。本研究结果显示，甲状腺乳头状癌组织中ER、PR表达均明显高于正常组织，阳性率为65%，同国内报道一致，提示ER、PR可作为甲状腺肿瘤的生物学标记，对甲状腺肿瘤的良恶性鉴别，尤其是细针穿刺细胞学检查诊断有较大意义。甲状腺乳头状癌患者雌激素、孕激素亦均有增高，与ER、PR增高互为因果，这一结果与雌激素可以促进ER阳性甲状腺乳头状癌生长结论一致。本研究还显示，ER、PR阳性乳头状癌临床分期较早，提示其癌组织侵袭性相对较弱，淋巴结转移相对较晚，预后较阴性患者为好，该结论与乳腺癌ER、PR的临床研究结果不谋而合，提示甲状腺乳头状癌亦是一种激素依赖性肿瘤，且临床内分泌治疗有一定可行性。本组资料因例数较少，尚无法判断雌激素、孕激素及ER、PR在PTC的不同病理分级分期中有无差别，关于雌激素、孕激素及ER、PR在PTC的发生、发展中的具体机制也有待进一步深入研究。

ER？PR？

why ER,PR positive?

据出片单位说，患者有畏惧肠道FAP心理而未能配合做肠镜，很是遗憾！

肠镜做后是否证实为 FAP? 

甲状腺乳头状癌

基本同意甲状腺乳头状癌,不除外上皮样滑膜肉瘤,还是做一下免疫组化放心.