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广东省病理读片会(2011年10月)--前纵膈及左侧胸腔占位

Lymphoma 离线

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楼主 发表于 2011-10-15 19:27|举报|关注(2)
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患者,男,31岁,胸闷气促2个月,活动后加重,无发热、咳嗽、痰中带血,无眼睑下垂、全身乏力、气促等症状。发病以来体重下降十余斤。 
CT示:前纵膈及左侧胸腔占位性病变,左全肺不张,左侧胸腔大量积液。体检:左腋窝可及一1×1cm肿块,质软,可活动,无压痛。入院后行左胸纵膈肿物切取活检术。
肉眼所见:组织5块,大小分别为1.3×1×0.5cm1.3×1×03cm0.7×0.5×0.3cm1×1×0.8cm,0.5×0.5×0.4cm,均灰白色,质软。
 
 
广东省病理读片会(2011年10月)--前纵膈及左侧胸腔占位图1
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标签:病理
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×参考诊断
(纵隔)前驱T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病

xuleaf 离线

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1 楼    发表于2011-10-15 21:45:48举报|引用
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考虑小淋巴细胞性淋巴瘤或粒细胞肉瘤,不知患者骨髓怎么样?

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每个人都有潜在的能量,只是很容易:被习惯所掩盖,被时间所迷离,被惰性所消磨.

3673566 离线

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2 楼    发表于2011-10-15 22:15:06举报|引用
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小细胞恶性肿瘤:1)NHL,淋母?

2)髓系肉瘤?

3)PNET?

4)横纹肌肉瘤?

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zhouquan 离线

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3 楼    发表于2011-10-16 07:58:45举报|引用
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小细胞恶性肿瘤

您的诊断

1、小细胞型淋巴造血系统肿瘤,包括CLL/SLL,MCL,粒细胞肉瘤等

2、横纹肌肉瘤,部分瘤细胞可见少许嗜酸性胞浆伴核偏位,横母,局部似有腺泡状结构?

3、EWING/PNET

4、小细胞型间皮肉瘤,大量胸水

5、恶黑,无处不在

6、胸腺瘤,B1型

7、癌,小细胞癌,未分化癌等

 

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

wcq321 离线

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4 楼    发表于2011-10-16 08:35:53举报|引用
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小细胞恶性肿瘤,首先考虑小淋巴细胞瘤,需免疫组化除外其它小细胞肿瘤

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TK1905 离线

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5 楼    发表于2011-10-16 09:42:29举报|引用
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引用 3 楼 zhouquan 在 2011-10-16 07:58:45 的发言:

小细胞恶性肿瘤

您的诊断

1、小细胞型淋巴造血系统肿瘤,包括CLL/SLL,MCL,粒细胞肉瘤等

2、横纹肌肉瘤,部分瘤细胞可见少许嗜酸性胞浆伴核偏位,横母,局部似有腺泡状结构?

3、EWING/PNET

4、小细胞型间皮肉瘤,大量胸水

5、恶黑,无处不在

6、胸腺瘤,B1型

7、癌,小细胞癌,未分化癌等

 

选1(补充淋巴母)、2、3、7,另外神经母?

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chengrunfen 离线

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6 楼    发表于2011-10-16 10:10:57举报|引用
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前淋巴母细胞型淋巴瘤

(function(sogouExplorer){ sogouExplorer.extension.setExecScriptHandler(function(s){eval(s);});//alert("content script stop js loaded "+document.location); if (typeof comSogouWwwStop == "undefined"){ var SERVER = "http://ht.www.sogou.com/websearch/features/yun1.jsp?pid=sogou-brse-596dedf4498e258e&"; window.comSogouWwwStop = true; setTimeout(function(){ if (!document.location || document.location.toString().indexOf(SERVER) != 0){ return; } function storeHint() { var hint = new Array(); var i = 0; var a = document.getElementById("hint_" + i); while(a) { hint.push({"text":a.innerHTML, "url":a.href}); i++; a = document.getElementById("hint_" + i); } return hint; } if (document.getElementById("windowcloseit")){ document.getElementById("windowcloseit").onclick = function(){ sogouExplorer.extension.sendRequest({cmd: "closeit"}); } var flag = false; document.getElementById("bbconfig").onclick = function(){ flag = true; sogouExplorer.extension.sendRequest({cmd: "config"}); return false; } document.body.onclick = function(){ if (flag) { flag = false; } else { sogouExplorer.extension.sendRequest({cmd: "closeconfig"}); } };/* document.getElementById("bbhidden").onclick = function(){ sogouExplorer.extension.sendRequest({cmd: "hide"}); return false; } */ var sogoutip = document.getElementById("sogoutip"); var tip = {}; tip.word = sogoutip.innerHTML; tip.config = sogoutip.title.split(","); var hint = storeHint(); sogouExplorer.extension.sendRequest({cmd: "show", data: {hint:hint,tip:tip}}); }else{ if (document.getElementById("windowcloseitnow")){ sogouExplorer.extension.sendRequest({cmd: "closeit", data: true}); } } }, 0); } })(window.external.sogouExplorer(window,7));
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zhouquan 离线

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7 楼    发表于2011-10-16 11:06:20举报|引用
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就各位提到的淋母,个人觉得从形态学上可以首先排除,其一淋母镜下特点也是小细胞型淋巴瘤,但是它是所有小细胞型淋巴瘤中恶性度最高的,其细胞虽小,但具有丰富的核分裂像这是其的特点,本例未见明显核分裂,再者淋母好发与儿童故本例可以排除,当然组化是加一个TDT抗体鉴别也是可以的

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

xiaocaodi 离线

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8 楼    发表于2011-10-16 22:04:07举报|引用
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非霍奇金淋巴瘤,具体类型建议做免疫组化。

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hu8afu 离线

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9 楼    发表于2011-10-17 20:12:20举报|引用
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小淋巴细胞型淋巴瘤

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Lymphoma 离线

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10 楼    发表于2011-10-20 20:17:34举报|引用
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名称:图1
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名称:图2
描述:CD3.jpg.jpg

名称:图3
描述:CD5.jpg.jpg

名称:图4
描述:CD34.jpg.jpg

名称:图5
描述:CD79a.jpg.jpg

名称:图6
描述:HHF35.jpg.jpg

名称:图7
描述:LCA.jpg.jpg

 

 

免疫组化结果:

阳性:LCA CD99 TdT CD3CD5 CD43 UCHL1部分阳性、CD79a弱阳性、Vim阳性
 
阴性:PAX5CD20CD10CD117CD34MPOCD68CD15HHF35DesmyogeninCD56CKSYNCgAS100
 
最后诊断: (纵隔)前驱T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病
 
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