28岁，乳腺肿块 - 华夏病理网论坛

zdh8021 离线: 帖子：424; 粉蓝豆：2199; 经验：1679; 注册时间：2006-11-14; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-10-12 20:42|举报|关注(2)
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女，28岁。左乳疼痛5月余。查体：左乳内侧可触及一约2.0×1.5cm大小肿块，界尚清，活动可，无压痛。彩超：双侧乳腺低回声团块。行麦墨通活检。

大体：灰白灰红条索样物多条。

免疫组化：下面图1-图3为CD68，图4、图5为S-100。此外，Vimentin阳性，CK、NSE、SMA、Ki-67均为阴性。

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标签：组织细胞

本帖最后由 zdh8021 于 2011-10-12 20:51:43 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-10-12 22:13:09举报|引用
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根据免疫组化标记，应该是组织细胞了。

这么大量的组织细胞反应要有原因的，如脂肪坏死、积乳等等。

寻找一下，询问一下

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

幸运星离线: 帖子：127; 粉蓝豆：81; 经验：442; 注册时间：2007-08-19; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-10-12 22:35:16举报|引用
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根据免疫组化标记，属于炎症范畴

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zdh8021 离线: 帖子：424; 粉蓝豆：2199; 经验：1679; 注册时间：2006-11-14; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-10-13 07:49:09举报|引用
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本帖最后由 zdh8021 于 2011-10-13 07:49:40 编辑

病人28岁，孩子4岁。若是脂肪坏死，应有其他的改变，整个病变内炎症反应不明显，脂肪改变也不明显。开始也考虑积乳引起，但积乳往往以囊肿常见，如此多的组织细胞积聚，而且周围纤维组织内亦有，如图8、9、10，难以解释。

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nishulan倪淑兰离线: 帖子：5; 粉蓝豆：1; 经验：9; 注册时间：2011-10-10; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-10-13 08:52:22举报|引用
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大量组织细胞，并有多核巨细胞及钙化，考虑导管周围乳腺炎。

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: 不断求索

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-10-13 09:10:02举报|引用
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根据免疫组化标记，应该是组织细胞了

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-10-13 09:10:26举报|引用
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multinucleated cells

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zdh8021 离线: 帖子：424; 粉蓝豆：2199; 经验：1679; 注册时间：2006-11-14; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-10-13 12:31:02举报|引用
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本帖最后由 zdh8021 于 2011-10-13 12:31:24 编辑

赵老师，有如此多的组织细胞积聚，没有明显界限，也没有明显其它的炎症细胞浸润，纤维组织增生也不明显。该如何解释？谢谢！

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kint123 离线: 帖子：1611; 粉蓝豆：237; 经验：2086; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-10-13 22:18:36举报|引用
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本帖最后由 kint123 于 2011-10-13 22:21:02 编辑

标记S-100看看，颗粒细胞瘤也可以CD68阳性

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: The More We See, The Less We Know!

LH 离线: 帖子：311; 粉蓝豆：30; 经验：1781; 注册时间：2008-07-01; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-10-22 10:39:05举报|引用
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不除外颗粒细胞瘤。

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wjg 离线: 帖子：172; 粉蓝豆：15; 经验：327; 注册时间：2007-10-15; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-10-22 11:47:52举报|引用
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肉芽肿性炎症

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: 郭文君

zdh8021 离线: 帖子：424; 粉蓝豆：2199; 经验：1679; 注册时间：2006-11-14; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-10-25 21:06:34举报|引用
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标记过了，S-100阴性，CD68阳性，不是颗粒细胞瘤。

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乌之语离线: 帖子：268; 粉蓝豆：473; 经验：290; 注册时间：2011-08-04; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-10-25 21:32:24举报|引用
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这么多的组织细胞，不知道什么原因，再问问病史，看看能不能发现什么？

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