腮腺肿物 - 华夏病理网论坛

大大裸鼠离线: 帖子：215; 粉蓝豆：12; 经验：314; 注册时间：2011-03-07; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-10-07 22:17|举报|关注(2)
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男，21岁，
临床：发现右侧腮腺肿物一天，无疼痛。右腮腺可扪及4*3*2cm之肿物，质中等偏软，边界清，有包膜

。
肉眼观：灰褐色组织一块，5*4*2.5cm，切开见直径约2.5cm肿物，边界清，质中。

名称：图1
描述：Image00007.jpg.jpg

名称：图2
描述：Image00000.jpg.jpg

名称：图3
描述：Image00001.jpg.jpg

名称：图4
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名称：图5
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名称：图6
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名称：图7
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名称：图8
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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：285; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-10-07 23:14:57举报|引用
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单形性腺瘤

1: 大大裸鼠

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-10-07 23:29:04举报|引用
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镜下显示肿块边界清晰，有包膜。

肿瘤间质或许有粘液样变得区域，或许有囊变，以致镜下在某些区域显示乳头状结构，可能不是真乳头。

虽然视野不是特别清晰，但海华丝能见到腺样结构以及梭形细胞间质，有的图片中见小灶实性区。

如果在清晰的视野下也是这样的形态学表现，那则考虑为多形性腺瘤（混合瘤）。

有些区域看似有基底样细胞构成的条索或网状结构，不确定是基底细胞腺瘤，IHC标记鉴别或除外之。

1: 大海一栗

: 王军臣

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-10-08 07:41:27举报|引用
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考虑为良性病变，图8可见滤泡样结构，滤泡样结构内有较多相似的吸收空泡，不能除外异位的甲状腺肿瘤。建议IHC鉴别。

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: 许春雷

wsp456 离线: 帖子：208; 粉蓝豆：575; 经验：633; 注册时间：2008-12-02; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-10-08 20:23:33举报|引用
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图8可见滤泡样结构，滤泡样结构内有较多相似的吸收空泡，不能除外异位的甲状腺肿瘤。建议IHC鉴别。

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-10-08 23:34:11举报|引用
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赞成海上明月老师的看法，虽有乳头状结构，但不一定是真性乳头，可见粘液样间质，局部见囊样或滤泡样结构，首先考虑多形性腺瘤，需鉴别乳头状囊腺瘤及以上大家提到的。

2: 白晓云; wfbjwt

: 广州金域病理

白晓云离线: 帖子：300; 粉蓝豆：2049; 经验：1487; 注册时间：2007-12-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-10-09 08:40:19举报|引用
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图5.图8看起来更象甲状腺组织。间质出血，有过穿刺？需要免疫组化鉴别。

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未知陨石离线: 帖子：479; 粉蓝豆：13; 经验：559; 注册时间：2010-09-11; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-10-14 23:36:31举报|引用
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多形性腺瘤

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安迪离线: 帖子：598; 粉蓝豆：3525; 经验：849; 注册时间：2011-03-04; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-10-16 20:28:41举报|引用
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此例病例，镜下见乳头状囊腺瘤结构、实性结构、筛状结构，考虑为多形性低度恶性腺癌。

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