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急!32岁就要切了子宫吗?纠结的内膜病变。

kaidi 离线

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楼主 发表于 2011-10-07 09:23|举报|关注(0)
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 女,32岁,月经延长1月。送检组织灰红色,大小约4.5x3.5x1cm。质软。

以下是镜下图片:

 

  • 急!32岁就要切了子宫吗?纠结的内膜病变。图1
    图1
  • 急!32岁就要切了子宫吗?纠结的内膜病变。图2
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  • 急!32岁就要切了子宫吗?纠结的内膜病变。图3
    图3
  • 急!32岁就要切了子宫吗?纠结的内膜病变。图4
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  • 急!32岁就要切了子宫吗?纠结的内膜病变。图5
    图5
  • 急!32岁就要切了子宫吗?纠结的内膜病变。图6
    图6
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  • 急!32岁就要切了子宫吗?纠结的内膜病变。图8
    图8
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    图9
  • 急!32岁就要切了子宫吗?纠结的内膜病变。图10
    图10

 

  • 急!32岁就要切了子宫吗?纠结的内膜病变。图11
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    图2
  • 急!32岁就要切了子宫吗?纠结的内膜病变。图13
    图3
  • 急!32岁就要切了子宫吗?纠结的内膜病变。图14
    图4
  • 急!32岁就要切了子宫吗?纠结的内膜病变。图15
    图5
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    图6
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  • 急!32岁就要切了子宫吗?纠结的内膜病变。图18
    图8
  • 急!32岁就要切了子宫吗?纠结的内膜病变。图19
    图9
  • 急!32岁就要切了子宫吗?纠结的内膜病变。图20
    图10

 

镜下异型细胞呈点状、条索状、不规则腺状排列,细胞圆形或卵圆形,局部呈梭形。核大深染,核浆比例大,核仁大且明显,核分裂可见。间质水肿充血,灶性坏死。初步考虑低分化宫内膜样腺癌。但纠结的是镜下此例既能看到肿瘤性浆液样腺体又能看到肿瘤性粘液样腺体,且细胞胞浆红染。肿瘤成分复杂。请老师们指点。

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本帖最后由 kaidi 于 2011-10-07 09:38:04 编辑
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kaidi 离线

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5 楼    发表于2011-10-07 17:17:29举报|引用
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谢谢刘老师指点。

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www810910 离线

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4 楼    发表于2011-10-07 16:18:43举报|引用
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 同意楼上!

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Liu_Aijun 离线

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3 楼    发表于2011-10-07 13:47:20举报|引用
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虽然图片不甚清晰,分辨率太低,但是异型性及浸润性生长还是可以分辨出来的。诊断低分化腺癌应该没有问题,问题是来自宫颈?宫体?需临床刮宫的医生提供具体部位。

1

www81091..
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kaidi 离线

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2 楼    发表于2011-10-07 11:31:00举报|引用
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谢谢楼上,图3低倍镜下确实像宫颈管固有腺体,忘了采这个高倍视野,但其实它是肿瘤腺体。此例病人我问了病史,未使用药物。

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白晓云 离线

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1 楼    发表于2011-10-07 10:05:55举报|引用
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切不了。感觉图3像宫颈管粘膜上皮。子宫内膜腺体有点破碎,但是异型性不够。个别腺体有嗜酸性变。我的显示器有问题?图中背景很杂,要详细了解病史(尤其是用药史)。结合免疫组织化学鉴别(鉴别间质细胞)。

期待结果

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