男性，40岁，多发性胃溃疡 

轻度不典型增生

1、肠化型萎缩

2、间质内浆样细胞比较多，考虑有（或曾有）幽门螺杆菌感染

3、临床提示溃疡，间质水肿明显，部分区域腺体密集，上皮细胞核大，浅染，核仁明显，但无明显的不规则，细胞极向也还可以，不除外为修复性改变，倾向诊断“轻度不典型增生”，而不采用“低级别上皮内瘤”，以提示“不能确定为肿瘤性质”。 

溃疡处活检不应诊断萎缩，应当为慢性活动性胃炎伴轻度不典型增生，中度肠化

萎缩伴肠化。

溃疡处活检不应诊断萎缩，应当为慢性活动性胃炎伴轻度不典型增生，中度肠化

我遇到这种情况时是这样发报告的：黏膜呈慢性中度萎缩性胃炎改变伴中度肠化，活动期。如有坏死组织。就报病变符合胃溃疡改变。

肠化，腺体轻-中度不典型增生。

 粘膜慢性活动性炎症，腺体肠化，灶性腺体增生明显。感觉腺体虽然有背靠背，但是核的极像比较一致，而且异型也不大。

同意。

没有上皮内瘤变。

明白了，报轻度就够了，因为炎症重，细胞极向还可以。

可以看到：1腺体肠化（轻中重度具体按照什么比例来计算？）；2腺体结构紊乱，背靠背，筛状，但是细胞异形性不明显

重度炎，伴腺体低级别改变