男，47岁

名称：图1
描述：胃镜：距门齿26cm处可见一约0.4×0.4cm大小黏膜下肿物，表面光滑有透明感。

名称：图2
描述：超声内镜：病变来源于黏膜下层，可见内部分隔，呈无回声改变，切面约4.0×3.2mm

名称：图3
描述：HE

镜下观：鳞状上皮结构完好，粘膜下组织未见恶性改变，可见较多的淋巴管扩张，要考虑淋巴管瘤。

虽然是同一个部位。但是HE切片所反映的却是粘膜的改变，且内镜所见病变范围仅有0.4x0.4cm。而超声胃镜反映的是食管肌层以外有分隔的液性暗区改变。我怀疑后者是血管。

HE切片所见，有不规则的平滑肌纤维、粘液腺、淋巴管。良性改变，错构瘤？

淋巴管扩张？

这是我发在〈诊断病理学杂志〉上的一篇个案，因为很少见，所以拿来给大家也看看，全文在我的新浪博客里，有兴趣的可以看看：

http://blog.sina.com.cn/s/blog_63aeb04f0100l9o5.html

其实自己也不是很有把握，如何鉴别淋巴管扩张和淋巴管瘤，可能专家们也未必能确定吧，好像有免疫组化的图，我得找找，但没有D2-40标记