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淋巴瘤常用标记物详解-T、B以外的细胞

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楼主 发表于 2011-10-05 17:23|举报|关注(4)
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 以前发过T、B细胞,链接如下:

T细胞:

http://www.ipathology.cn/channel/detail/name/bbs/article/402503.html

B细胞:

http://www.ipathology.cn/channel/detail/name/bbs/article/402363.html

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三、自然杀伤细胞和T/NK细胞标记
1、CD56
编码NCAM1基因编码,位于11q23.1,见于多种上皮和神经组织及其相应肿瘤,在淋巴瘤中主要应用于NK细胞和NK/T细胞淋巴瘤的诊断。CD56+淋巴瘤包括鼻NK/T细胞淋巴瘤、侵袭性NK细胞白血病/淋巴瘤及多数肝脾T细胞淋巴瘤。浆细胞样树突细胞肿瘤常为CD56+CD4+表型,部分髓性白血病也可表达CD56。微绒毛B细胞淋巴瘤(microvillous B cell lymphomas)表达CD20、CDw75和CD74,约50%可同时表达CD56。

 

  • 淋巴瘤常用标记物详解-T、B以外的细胞图1
    图1


2、CD57
表达于部分外周血淋巴细胞,而不表达于造血细胞。CD57+细胞包括CD8+T细胞和NK细胞,部分相应的肿瘤也可表达,但CD56+的鼻NK/T细胞肿瘤中仅不到10%同时表达CD57。生发中心CD4+T细胞可表达CD57。NLPHL中RS细胞周围可见CD4+/CD57+的T细胞呈菊形团样围绕,有助于诊断。多数神经组织、神经内分泌细胞及上皮细胞可表达CD57。

 

  • 淋巴瘤常用标记物详解-T、B以外的细胞图2
    图1


四、前B和T细胞标记
1、TdT
编码基因DNTT,位于10q23-q24。仅表达于部分多潜能前体细胞及未成熟B、T前体细胞。为前B和前T淋巴母细胞淋巴瘤的标记物,此外,慢性髓性白血病的胚细胞期(blast phase)也可表达。阳性定位于细胞核。

 

  • 淋巴瘤常用标记物详解-T、B以外的细胞图3
    图1


2、CD34
基因定位于1q32,表达于造血祖细胞和内皮细胞,为未成熟造血细胞肿瘤如淋巴母细胞淋巴瘤和髓样肉瘤的特异性标记,但敏感性不高。其阳性还可见于血管源性肿瘤和其他一些肿瘤,如SFT和皮隆突等。


五、单核/巨噬细胞标记
1、CD68
编码基因位于11p13,表达于多个组织器官的单核细胞和巨噬细胞,破骨细胞和髓系前体细胞也可强阳性。中性粒细胞和嗜碱性粒细胞也阳性。组织细胞肉瘤、急性髓性白血病伴单核细胞分化及髓样肉瘤均阳性,浆样单核细胞和肥大细胞散在颗粒状阳性,树突细胞及其相应肿瘤均可阳性。黑色素瘤可表达CD68,其他一些富含溶酶体的细胞均可阳性。

 

  • 淋巴瘤常用标记物详解-T、B以外的细胞图4
    图1


2、CD163
编码基因位于12p13.3。为单核/巨噬细胞的敏感性标记,特异性强于CD68,与非单核/巨噬细胞但富于溶酶体的细胞无反应。
3、Mac387
编码基因为S100A9,位于1q21。表达于骨髓单核细胞及部分组织细胞病变,包括Rosai-Dorfman病、Langerhans组织细胞增生症、少数间变性大细胞淋巴瘤。其阳性也见于多种上皮性肿瘤,因此并非组织细胞的特异性标记物。
4、Ham56
一般与其他单核/巨噬细胞标记联合使用,非特异性标记。有报道可表达于腺癌内的淋巴细胞和内皮细胞。
5、溶菌酶(Lysozyme)
编码基因LYZ,定位于12q15,表达于组织细胞、粒细胞、Paneth细胞及小肠表层细胞的刷状缘。一般与其他标记联合使用。
6、AAT和AACT
可用于组织细胞肿瘤与淋巴细胞性肿瘤的鉴别。但多种上皮和间叶源性肿瘤均可阳性,包括神经内分泌肿瘤、黑色素瘤等。


六、Langerhans细胞、滤泡树突细胞及指状突树突网状细胞标记
1、CD21
编码基因CR2,定位于1q32,为C3d片段和EBV病毒受体。强阳性表达于滤泡树突细胞,可用于标记显示滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤和边缘区淋巴瘤中的滤泡树突细胞是否具有网状结构。滤泡树突细胞增生还可见于Castleman病和血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤,后者高内皮细胞静脉周围细胞强阳性表达。CD21阳性还可见于滤泡树突细胞肉瘤。

 

  • 淋巴瘤常用标记物详解-T、B以外的细胞图5
    图1

 

  • 淋巴瘤常用标记物详解-T、B以外的细胞图6
    图1


2、CD23
参见B细胞标记部分
3、CD35
编码基因CR1,位于1q32,为C3b和C4b受体。阳性见于滤泡树突细胞和肾足细胞。其标记作用似CD21。
4、D2-40(podoplanin)
编码基因PDPN,位于1p36.21,表达于内皮细胞(特别是淋巴管内皮细胞),和一些其它类型的细胞。研究显示,D2-40标记FDC的敏感性至少与CD21、CD35和clusterin等相当。阳性定位于膜和浆,其阳性可见于FDC肉瘤、淋巴管内皮细胞肿瘤及一些非脉管性肿瘤如间皮瘤,因此特异性较差。
5、丛生蛋白(clusterin)
编码基因CLU,位于8p21-p12,作用尚不清楚。Clusterin可表达于间变性大细胞淋巴瘤,其他类型淋巴瘤罕见阳性,部分器官的癌也可能阳性。对FDC的敏感性较强,可用于FDC肿瘤与指状突树突细胞肿瘤和Langerhans组织细胞增生症鉴别。
6、Langerin(CD207)
基因位于2p13,见于Langerhans细胞的表面和Birbeck颗粒内,非常特异,罕见于其他类型组织细胞病变。
7、S-100
S-100得名于其可溶于100%饱和硫酸胺,其阳性见于多种肿瘤。S-100在造血系统肿瘤中的应用主要为标记Langerhans细胞、指状突树突细胞,组织细胞肉瘤和FDC肿瘤可见不同程度阳性。
8、HLA-DR
表达于抗原呈递细胞,如树突细胞、单核细胞、巨噬细胞及生发中心B细胞和套细胞,活化的T细胞以及内皮细胞和上皮细胞也可表达。


七、R-S细胞标记
R-S细胞表达CD15、CD30和LMP1,但均无特异性,因此需要与其他标记物联合使用,经典型HD不表达CD45、ALK、CD3和CD20,而结节性淋巴细胞为主型HD(NLPHL)常不表达CD20、CD79a和OCT2,但表达CD45。
1、CD15
多数经典型HD中的R-S细胞呈膜阳性,可伴有核深刻Golgi区的点状阳性,而NLPHL中的L&H细胞阴性,弥漫大B细胞淋巴瘤阴性。中性粒细胞和嗜酸性粒细胞可作为阳性内对照。部分小B、T细胞淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤可有弱阳性表达。多种上皮细胞和癌可表达CD15。

 

  • 淋巴瘤常用标记物详解-T、B以外的细胞图7
    图1


2、CD30
编码基因TNFRSF8,位于1p36,为肿瘤坏死因子超家族成员,表达于活化的B、T细胞。淋巴结反应性病变中,滤泡旁散在分布的免疫母细胞阳性,病毒感染时此种阳性细胞可非常丰富。其阳性见于部分大B、T细胞淋巴瘤。间变性大细胞淋巴瘤强阳性,多数经典型HD中RS细胞阳性。阳性定位于细胞膜,伴或不伴有核旁Golgi区阳性。

 

  • 淋巴瘤常用标记物详解-T、B以外的细胞图8
    图1


3、CD40
基因位于20q12-q13.2,为肿瘤坏死因子超家族成员,阳性见于B细胞、树突细胞、上皮细胞和内皮细胞。多种上皮性肿瘤、大部分B细胞淋巴瘤,所有RS细胞均阳性。阳性定位于细胞膜,伴有核旁Golgi区阳性。
4、OCT2和BOB.1
为B细胞标记,用于区分NLPHL和经典型HD,两种标记在经典型HD中表达均下调。
OCT2由POU2F2基因编码,位于19q13.2,经典型HD中的R-S细胞仅有少数病例阳性。
BOB.1由POU2AF1基因编码,位于11q23.1,NLPHL和多种NHL均强阳性表达,经典型HD一般不表达,但有报道部分经典型HD可弱阳性表达。
两者阳性均定位于细胞核。

 

  • 淋巴瘤常用标记物详解-T、B以外的细胞图9
    图1
  • 淋巴瘤常用标记物详解-T、B以外的细胞图10
    图2


5、Latent membrane protein 1(LMP1)
为潜伏期EBV病毒所表达的膜蛋白,免疫组织化学方法检测的LMP1结果与EBV原位杂交结果相关,两种方法均可显示出混合细胞型中的R-S细胞。阳性也可见单核细胞增多症和AIDS相关的NHL。LMP1在其他EBV相关的肿瘤中敏感性较低,如喉癌、NK/T细胞淋巴瘤和血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。尽管其名称为膜蛋白,但免疫标记定位于细胞浆,伴核周Golgi区增强,也可伴有细胞膜阳性。


八、其他标记(misclellaneous markers)
1、Ki-67
编码基因MKI67,位于10q25-qter,表达于除G0期的细胞周期。其表达情况(增殖指数)可有助于判断部分淋巴瘤的预后,也可用于反应性滤泡与滤泡性淋巴瘤的鉴别,和部分小细胞性淋巴瘤的鉴别,以及识别Burkitt淋巴瘤,后者增殖指数近100%。

 

  • 淋巴瘤常用标记物详解-T、B以外的细胞图11
    图1


2、ALK(CD246)
阳性见于间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)和少数ALK阳性大B细胞淋巴瘤,后者常表现出免疫母细胞或浆母细胞特征,CD20-、CD79a-、CD30-。部分炎症性肌纤维母细胞瘤可阳性。

 

  • 淋巴瘤常用标记物详解-T、B以外的细胞图12
    图1


3、CD72(DBA.44)
表达于套细胞、免疫母细胞、单核样B细胞及其相应肿瘤,以及小部分低级别和高级别淋巴瘤。对毛细胞白血病尤其敏感,但特异性不高,很大一部分脾脏边缘区淋巴瘤也阳性。


九、髓细胞标记
髓过氧化物酶(MPO)表达于早期(未成熟)和成熟髓细胞。CD34表达于造血祖细胞,包括髓系。其他如CD15、Mac387、CD68、CD43、CD45RO、CD99、CD117、溶菌酶、AAT、AACT均可标记髓细胞,但均不特异。

  • 淋巴瘤常用标记物详解-T、B以外的细胞图13
    图1
  • 淋巴瘤常用标记物详解-T、B以外的细胞图14
    图2
  • 淋巴瘤常用标记物详解-T、B以外的细胞图15
    图3


十、肥大细胞标记
CD25和MiTF(microphthalmia transcription factor,小眼转录因子)具有特异性,CD117、CD43、MPO、CD68、CD2也可用于标记肥大细胞,但特异性差。

淋巴瘤常用标记物详解-T、B以外的细胞图16
名称:图1
描述:幻灯片16.JPG.jpg


 

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本帖最后由 xclbljys 于 2011-10-06 18:32:05 编辑
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