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男,28岁, 扁桃体肿大3年,无痛,近期渐增大,表面见一不规则肿物。
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淋母也得除外
肉肉卷 离线
首先支持天山望月老师的观点,再发表点个人观点,切片收缩较明显,鳞状上皮胞质收缩后,细胞周边也出现了空晕(尤图2),所以片中细胞形态似单核样B细胞可能会是一种假象,细胞形态较均一,中到大细胞大小,有浸润破坏现象,首先考虑肿瘤性病变,患者年龄才28岁,结合年龄特点,间变大细胞淋巴瘤、髓系肉瘤都需要纳入考虑
可见淋巴上皮病变,细胞相对单一,单核样B细胞状,但患者年轻,病史三年,需IHC:CD3、CD20、Pax-5、Bcl-2、Bcl-6、CD10、CD43、CD21、Ki-67、CK鉴别反应性增生和MALT。
并请提供病史:肿块有多大?有无发热?发热有无规律?肝脾如何?有无其他症状?
左侧扁桃体呈Ⅱ度肿大,表面呈不规则突起。无发热,患者诉无发热,因近期睡眠打鼾就诊。肝脾未作检查。
天山望月 离线