男，68岁，右股部肿物20余年。

大体：分叶状肿物一个，体积：10×6×4厘米，表面光滑附有薄包膜，切面大部淡黄夹杂灰白色，油腻感，质较韧。一处见一灰红淡黄色结节，直径4.5厘米，质细粘滑，与周围界清。

非典型性脂肪瘤/高分化脂肪肉瘤.

肿物大，细胞异型性大，脂肪母细胞的存在都是依据。

感谢以上大家的精彩点评。本例为多形性脂肪瘤与非典型脂肪的鉴别诊断。2者HE区别有2个特征至关重要：

1.    多核的花环样巨细胞：是多形性脂肪瘤的重要特征，但并非其特有，偶尔也可见于非典型脂肪瘤/高分化脂肪肉瘤。因此，这似乎并不能完全否定非典型脂肪瘤。

2.    绳索状胶原：对2者鉴别有重要意义。因为其只见于多形性脂肪瘤，并是其非常重要的特征，而这种结构不见于非典型脂肪瘤。

根据以上，非典型脂肪瘤的名称可能更适合本例。

我喜欢这样的辩论，正是学习的好机会。

谢谢老师！