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子宫腺瘤样瘤为间皮来源的良性肿瘤,预后良好。
①多见于生育年龄妇女。
②可以发生在子宫肌层任何区域,但经常位于子宫浆膜层表面。
③肿瘤可呈结节性或弥漫性,一般为单个结节。
④直径大多在3cm以下。
⑤肿瘤见大小不等形态不一的腺样及腔隙样结构,呈单个散在或呈丛状排列,腔内大部分空虚,少数充盈淡蓝染的物质,有的腔扩张呈囊状。
⑥腔内衬覆立方或扁平上皮,细胞无异型,胞质红染,核圆形或卵圆形,核分裂象少见,有的细胞内可见空泡,核偏于一侧,呈印戒样。
⑦肿瘤间质为致密或疏松的纤维结缔组织及平滑肌束。
⑧免疫组化显示瘤细胞PCK、Calretinin、EMA、Vimentin阳性,CEA、FⅧRAg阴性。
在鉴别诊断上子宫腺瘤样瘤主要应与以下肿瘤鉴别:
①淋巴管瘤:切面海绵状,质软,腔内可见淋巴细胞。免疫组化PCK、Calretinin阴性,FⅧRAg阳性。
②腺癌:腺瘤样瘤的腺样结构穿插在平滑肌间似浸润性生长,尤其是当瘤细胞呈印戒样改变时,需要鉴别,但腺瘤样瘤瘤细胞无异型,核分裂象少见,且免疫组化CEA阴性。
③其他肿瘤,如:上皮样平滑肌瘤、腺肌瘤、血管平滑肌瘤等,通过组织学及免疫组化可鉴别。