见于由回允中老师主译的《妇产科诊断病理学》，原书为《GYNECOLOGIC PATHOLOGY》2007版，其中提到了尖锐湿疣的几种不常见的形态学表现，值得注意的是，同一作者的《GYNECOLOGIC PATHOLOGY》2009版版中，仅提及了纤维上皮性乳头状瘤样表现的亚型。不管怎样，大家了解一下吧

 

 

 

 

 

 

 

 

学习了，谢谢各位老师！

今天看了一个有意思的新闻

http://news.xinhuanet.com/tech/2011-09/21/c_122066494.htm

科学家建议男孩接种宫颈癌疫苗 避免传染女性

目前确认的HPV有100多种，有观点认为，大多数性生活比较频繁的女性都会感染HPV，其可信度有多少咱们不讨论，多数人也不能接受。

在实际工作中，对于易感年龄的女性外阴部位的乳头状病变，若形态学不典型，我一般诊断为“鳞状上皮显乳头状增生，不除外尖锐湿疣，建议做HPV检测以进一步确诊”，很少发乳头状瘤的诊断

个人意见

我对尖锐湿疣和乳头状瘤的鉴别很多时候没有信心。不过这两种病在治疗和愈后上差别不大吧，如果这样就没必要分那么清了吧。对于不典型的尖锐湿疣误诊为乳头状瘤又何妨？

07版中所说的湿疣应该就是尖锐湿疣，其描述在Condyloma acuminatum目录下，但不知道为何09版中取消了其他表现的描述

我是比较赞同《GYNECOLOGIC PATHOLOGY》2009版的分类，湿疣与尖锐湿疣是两个临床意义，尽管都与HPV感染有关，但感染的HPV分型不一样。诊断尖锐湿疣要考虑临床意义，也要注意社会意义。在形态上要有足够的证据，HPV-DNA和原位杂交都是辅助诊断的常用方法。