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(一)基底细胞瘤临床上与毛源性肿瘤不能区别。组织学上，毛源性肿瘤与基底细胞瘤的不同点为：边界清楚，位置较深，常位于皮下组织或真皮与皮下组织交界处，不与表皮相连，上皮巢或索较基底细胞瘤规则，间质内成纤维细胞形态一致，增多。除肥大细胞较多外，炎症细胞一般不多。 (二)毛发上皮瘤肿瘤位于真皮内，可与表皮相连，边界不如毛源性肿瘤清楚。在角化上皮中形成很多角质囊肿，可见透明角质颗粒。此外，常无典型毛源性肿瘤所见之广泛的上皮条状。 （三）毛母细胞瘤位于真皮和皮下组织内，不与其上表皮相连，边界清楚，主要为上皮成分。瘤团由单一形基底样细胞组成的小叶构成筛状型，周边基底样细胞排列成栅状。此外，尚见相互吻合的基底样细胞索，核有丝分裂象可多可少。问质胶原纤维排列疏松，成纤维细胞较多，基底样细胞形成毛囊样结构。
毛母细胞瘤是以成人多见，男女发病率相等，肿瘤常单发，除四肢远端外全身皮肤均可发生，但以头皮及面部常见，肿瘤多为直径小于2cm的丘疹或结节，但也有巨大损害的病例报告，无自觉症状。
毛母细胞瘤的鉴别诊断
发表时间：2011-06-19 发表者：皮肤科 (访问人次：172)
根据组织病理改变诊断。需与下列疾病鉴别：
(一)基底细胞瘤 临床上与毛源性肿瘤不能区别。组织学上，毛源性肿瘤与基底细胞瘤的不同点为：边界清楚，位置较深，常位于皮下组织或真皮与皮下组织交界处，不与表皮相连，上皮巢或索较基底细胞瘤规则，间质内成纤维细胞形态一致，增多。除肥大细胞较多外，炎症细胞一般不多。
(二)毛发上皮瘤 肿瘤位于真皮内，可与表皮相连，边界不如毛源性肿瘤清楚。在角化上皮中形成很多角质囊肿，可见透明角质颗粒。此外，常无典型毛源性肿瘤所见之广泛的上皮条状。
鉴于良恶性的评价，建议楼主看看周边切缘怎么样。虽然比较倾向于毛母细胞瘤，但是毕竟预后不同。可以描述一下，建议随访较好。
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