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外阴肿物,免疫组化结果

德德亦菲 离线

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楼主 发表于 2011-09-20 22:23|举报|关注(6)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  49
标本名称:  左侧外阴(相当于左侧会阴侧切部位)肿物
简要病史:  患者3年前发现外阴肿物,未予特殊检查和治疗,2周前,自觉外阴肿物增大,并偶有疼痛不适。
肉眼检查:  淡黄色肿物一个,大小9.5×6.5×3cm,包膜完整。质软,表面光滑,质地匀细。另送一乳头状凸起。

 

  • 外阴肿物,免疫组化结果图1
    图1
  • 外阴肿物,免疫组化结果图2
    图2
  • 外阴肿物,免疫组化结果图3
    图3
  • 外阴肿物,免疫组化结果图4
    图4
  • 外阴肿物,免疫组化结果图5
    图5
  • 外阴肿物,免疫组化结果图6
    图6
  • 外阴肿物,免疫组化结果图7
    图7
  • 外阴肿物,免疫组化结果图8
    图8
  • 外阴肿物,免疫组化结果图9
    图9
  • 外阴肿物,免疫组化结果图10
    图10
  • 外阴肿物,免疫组化结果图11
    图11
  • 外阴肿物,免疫组化结果图12
    图12
  • 外阴肿物,免疫组化结果图13
    图13
  • 外阴肿物,免疫组化结果图14
    图14
  • 外阴肿物,免疫组化结果图15
    图15
  • 外阴肿物,免疫组化结果图16
    图16
  • 外阴肿物,免疫组化结果图17
    图17
  • 外阴肿物,免疫组化结果图18
    图18
  • 外阴肿物,免疫组化结果图19
    图19
  • 外阴肿物,免疫组化结果图20
    图20
  • 外阴肿物,免疫组化结果图21
    图21
  • 外阴肿物,免疫组化结果图22
    图22
  • 外阴肿物,免疫组化结果图23
    图23

 

我们科的诊断是:外阴血管肌纤维母细胞瘤(Angiomyofibroblastoma of the Vulva)。

请大家多多指教,谢谢!

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本帖最后由 德德亦菲 于 2011-09-26 20:15:30 编辑
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×参考诊断
外阴血管肌纤维母细胞瘤(Angiomyofibroblastoma of the Vulva)

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22 楼    发表于2011-10-02 19:50:12举报|引用
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哦,还挺少的,谢谢老师。

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20 楼    发表于2011-10-02 18:14:49举报|引用
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“直肠阴道壁间的胃肠道间质瘤”?谢谢楼上老师的新见解,长见识了。

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14 楼    发表于2011-09-27 21:30:55举报|引用
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本帖最后由 德德亦菲 于 2011-09-27 21:38:00 编辑

老师的分析很深刻,受益匪浅,谢谢!

该肿瘤是在左侧阴道壁里面,算是较深部位吧。

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11 楼    发表于2011-09-26 20:18:21举报|引用
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 外院免疫组化结果及诊断:

 Desmin(+),CD34(-)。

(外阴)恶性潜能未定的平滑肌肿瘤。请随访观察。

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10 楼    发表于2011-09-23 22:02:44举报|引用
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 今天继续查阅书籍,获得一些信息,即actin可能是鉴别血管肌纤维母细胞瘤和侵袭性血管粘液瘤的一个有用的指标。不知道各位老师对选用actin这个指标,有什么经验没有?


名称:图1
描述:摘自《SOFT TISSUE TUMORS》,the fourth edition, P719。
 
翻译:免疫组化方面,血管肌纤维母细胞瘤表达vimentindesmin,但是很少表达actin。侵袭性血管粘液瘤通常表达vimentinactin,但也有一些病例报道过表达desmin。因此,这种免疫表型最初被认为是鉴别血管肌纤维母细胞瘤和侵袭性血管粘液瘤的一种有效的方法。我们的观点是:大多数这些病变最好还是依靠形态学特征进行鉴别诊断,而不是求助于免疫组化结果。
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9 楼    发表于2011-09-22 19:42:21举报|引用
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谢谢老师,这个肿瘤体积确实挺大,但是包膜很完整,血管玻璃样变非常明显,数量也不少,但是特别大的血管玻璃样变倒是没怎么看到。

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7 楼    发表于2011-09-22 19:33:03举报|引用
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本帖最后由 德德亦菲 于 2011-09-23 21:52:16 编辑

今天,妇科医生再次和病人沟通,考虑到病人经济条件,做两项免疫组化,desmin和CD34,由于我科暂时没有开展,所以要送到外院去做,等结果回来后,跟大家反馈一下。

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6 楼    发表于2011-09-21 19:38:09举报|引用
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谢谢各位老师的解答和提出来的鉴别诊断,今天妇科医生说病人经济不太好,不太愿意做免疫组化。大家的意见还是倾向于侵袭性血管粘液瘤,如果这样的话,必须要做免疫组化进行鉴别了,明天我们再和妇科医生沟通一下。

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