这个病例可能对腺和麟的鉴别诊断很难，有的诊断HSIL，有的诊断子宫内膜有问题：同时看了回访结果。活检没事。我对活检有疑问，我感觉这个病人是有问题的，当然对细胞学工作人员也提出了挑战，从细胞的相互拥挤的排列，细胞核粗颗粒，细胞核将比高，而且有肿瘤素质。细胞浆有泡沫感：如果不是麟的问题，应该怀疑子宫内膜的问题。子宫内膜低分化腺癌，往往表现在细胞成三维的立体结构，或松散。肿瘤细胞大而且多型。细胞核的异型性明显>,当然细胞也有麟的特征。所以我倾向患者在从新做子宫内膜的活检。如果让我诊断，AGC- 倾向肿瘤，但是也不排除麟有问题。哈哈哈哈哈。谁让这个细胞长得又像麟，又像腺细胞了。这是我个人的看法，有不对的，请老师指点。

 看完10页，很想学习，没有活检结果。

应该有点问题但问题又不是太大

贴子一发出来，其实我就看到了。中途也关注过。虽然我有两次回贴，但都没有直接表达判读意见。原因是，大家回贴太积极，一些结论确实把我给“怔”住了。

第一次回贴：有空把图弄下来仔细看看。

第二次回贴：如果把胞浆去了，只看核能判断吗？

 考虑为鳞状细胞癌，建议行活检确诊。（细胞异型有核仁，有肿瘤素质）

子宫内膜细胞

 这样的病理挺有难度 又缺乏随访跟踪结果  也不能因为一次的活检而定型了 前段时间我们也遇见过这样的后来患者取外地做了一次活检居然没问题

 非典型腺细胞

 ASC-H，建议活检

图片深染细胞成团，未显示单个散在的异型细胞，个人倾向不是鳞状上皮来源，其次细胞较子宫内膜细胞团松散，且核浆比较大，有异型性，考虑为AIS，期待活检结果

出血背景，细胞不成熟，拥挤、重叠、高核浆比、染色质粗颗粒状。HSIL,不除外浸润癌。

非典型腺上皮病变，倾向肿瘤性，建议分段刮诊

有结果了吗

 学习

细胞染色质不深染，核膜还算规整，可以报非典型腺细胞，建议3-6个月复查。

高级别腺上皮病变,建议活检