腹部肿瘤（有最后诊断） - 华夏病理网论坛

毛主席最亲离线: 帖子：194; 粉蓝豆：482; 经验：2012; 注册时间：2008-07-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-09-16 17:44|举报|关注(0)
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男，63岁，右腰痛3月，肿瘤直径14cm，位于右肾上腺区，与肝包膜粘连紧密。切面灰黄色，结节状，质软，见坏死。

名称：图1
描述：1.2.JPG.jpg

名称：图2
描述：2.2.JPG.jpg

名称：图3
描述：3.2.JPG.jpg

名称：图4
描述：4.2.JPG.jpg

标签：

本帖最后由毛主席最亲于 2011-09-16 18:02:00 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-09-16 22:42:57举报|引用
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首先HCC

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

毛主席最亲离线: 帖子：194; 粉蓝豆：482; 经验：2012; 注册时间：2008-07-28; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-09-16 22:44:35举报|引用
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引用 2 楼射手笑笑在 2011-09-16 21:05:02 的发言:

能否多传些低倍看肿物包膜情况和周围肾上腺的关系

未见包膜，也未见正常肾上腺。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-09-16 23:12:39举报|引用
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如果标记D2-40阳性，考虑肾上腺皮质（腺）癌。

如果Hep par- 1标记阳性，考虑HCC。

从形态上看，转移性腺癌的可能性大。

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: 王军臣

毛主席最亲离线: 帖子：194; 粉蓝豆：482; 经验：2012; 注册时间：2008-07-28; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-09-20 22:12:54举报|引用
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本帖最后由毛主席最亲于 2011-09-20 22:18:27 编辑

免疫组化Hep par- 1（+）、AFP(+)，肾上腺标记均（-）。

诊断肝细胞癌。

本例由于在肾上腺区，易忽略肝脏肿瘤的可能性。

正常肾上腺右侧常常位于肝包膜下。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-09-23 08:59:59举报|引用
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本帖最后由海上明月于 2011-09-23 09:00:29 编辑

提醒：肾上腺位于腹膜后位置。肝脏于右上腹腔内。

右肾上腺与肝脏毗邻，由腹膜相隔。具体外科标志应该在肾窝上侧。

从图片看，是HCC侵袭（直接蔓延）或转移至肾上腺。

谢谢楼主！

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: 王军臣

广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-09-24 06:57:39举报|引用
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转移性肝细胞肝癌

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: 人淡如菊，心素如简。

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6 楼发表于2011-09-17 11:50:40举报|引用
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本帖最后由毛主席最亲于 2011-09-17 11:50:57 编辑

各位老师太厉害了！

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hansonnameliu 离线: 帖子：347; 粉蓝豆：9; 经验：1051; 注册时间：2011-05-26; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-09-16 17:47:16举报|引用
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可能是肾上腺皮质腺癌

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射手笑笑离线: 帖子：1495; 粉蓝豆：187; 经验：2536; 注册时间：2009-05-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-09-16 21:05:02举报|引用
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能否多传些低倍看肿物包膜情况和周围肾上腺的关系

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: 人最幸福的一生是人生层次不断上升的一生…… 痛而不言是智慧，笑而不语是豁达……

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