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胸水男，41岁

zhl598 离线: 帖子：265; 粉蓝豆：18; 经验：510; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-09-16 10:36|举报|关注(0)
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患者进行性气促伴上腹灼热10天入院。

第一次送检胸水（第一部分图）

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标签：胸水后续会有跟多图片和资料跟进

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: 管好自己！

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zhl598 离线: 帖子：265; 粉蓝豆：18; 经验：510; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-09-16 10:41:07举报|引用
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名称：图1
描述：10*

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1: chenxiao..

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: 管好自己！

zhl598 离线: 帖子：265; 粉蓝豆：18; 经验：510; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-09-16 10:51:54举报|引用
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补充病史：查胸水常规等提示为血性渗出性，查血沉(ESR)23mm/h，CEA(癌胚抗原)64.68μg/L，肿瘤生长因子(TSGF)77.0U/ml，CA-199162.47U/mL，AFP(甲胎蛋白)2.8ng/mL，AFU(a-岩藻糖苷酶)35.2。肝功能正常，ADA正常。

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zhl598 离线: 帖子：265; 粉蓝豆：18; 经验：510; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-09-16 10:57:42举报|引用
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细胞DNA定量分析图片：

名称：图1
描述：异常增生可见大量DNA倍体异常细胞。多倍体细胞

2: ganfeng0..; xuwen

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zhl598 离线: 帖子：265; 粉蓝豆：18; 经验：510; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-09-16 10:59:57举报|引用
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第二次送检胸水

图1
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: 管好自己！

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5 楼发表于2011-09-16 11:03:20举报|引用
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第二次送检细胞DNA扫描情况

名称：图1
描述：第二次送检DNA扫描

3: chenxiao..; xiongyou..; 咔咔1234

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zhl598 离线: 帖子：265; 粉蓝豆：18; 经验：510; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-09-16 11:04:52举报|引用
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各位：请畅所欲言吧！后面还有术中冰冻和术后组织常规的跟踪！

2: chenxiao..; xiongyou..

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: 管好自己！

追寻123 离线: 帖子：92; 粉蓝豆：1081; 经验：273; 注册时间：2011-09-15; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-09-16 15:27:50举报|引用
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典型的腺癌，癌细胞的展示很漂亮，就是片子底色有点发绿

2: 梦泽; xiongyou..

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ganfeng01 离线: 帖子：37; 粉蓝豆：2; 经验：132; 注册时间：2008-08-09; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-09-16 15:47:58举报|引用
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非常经典的胸水病例！DNA双峰图像，大量的异倍体细胞。常规细胞图片中癌细胞也展现的很好。期待下面精彩的分析！

2: csx学习; xiaojian..

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: 信仰改变人生！

梦泽离线: 帖子：14; 粉蓝豆：1; 经验：26; 注册时间：2011-09-16; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-09-16 16:44:00举报|引用
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引用 7 楼追寻123 在 2011-09-16 15:27:50 的发言:

典型的腺癌，癌细胞的展示很漂亮，就是片子底色有点发绿

主要见到一些散在的癌细胞，胞浆内有空泡，核偏位或中位，可见印戒样癌细胞，应该是个转移性腺癌。不知这种转移的病例临床还做手术治疗不

1: 追寻123

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追寻123 离线: 帖子：92; 粉蓝豆：1081; 经验：273; 注册时间：2011-09-15; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-09-16 17:00:09举报|引用
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印戒样癌细胞

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茉莉花开离线: 帖子：526; 粉蓝豆：12; 经验：2772; 注册时间：2009-06-21; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-09-16 17:04:08举报|引用
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腺癌细胞

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zhouxinxing 离线: 帖子：4; 粉蓝豆：1; 经验：4; 注册时间：2011-09-16; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-09-16 21:39:23举报|引用
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很漂亮的图片，很经典的病例，学习了!

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zhl598 离线: 帖子：265; 粉蓝豆：18; 经验：510; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-09-16 21:44:04举报|引用
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本帖最后由 zhl598 于 2011-09-16 21:50:30 编辑

引用 7 楼追寻123 在 2011-09-16 15:27:50 的发言:

典型的腺癌，癌细胞的展示很漂亮，就是片子底色有点发绿

在这里解释一下，我现在使用的显微镜加上摄像头总价不到2K人民币，摄像头加上接口总价值记得好像是150元人民币左右，模拟信号的，不是数字信号，能有这个效果，个人觉得已经很不错了。

这个病例我发上来之前我就想到会有很多人一看就知道是腺癌，还是典型的，我当时的感觉也是一样，但是大家仔细看一下我的第一组图片（每组图片分开发是有用意的），基本片子里面都是这样的视野，第二组图是4张玻片上面所有的另外一种细胞，没有其它地方可以找到，撇开DNA扫描情况，大家还认为是典型的腺癌吗？那么谁可以总结一下典型的腺癌细胞的特点呢？

期待！！！（这个病例当时没有组织结果前在我们这边两家医院的病理科引起不少争议）

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jani 离线: 帖子：1707; 粉蓝豆：46; 经验：1808; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-09-16 22:10:41举报|引用
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感觉此例应注意恶性间皮瘤与低分化腺癌的区别恶性没有问题胸水中典型腺癌应是成团排列有立体感本例没有成团的而是散在排列

期待谜底

1: xuexiaoq..

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: 只有做你不会做的事才能做会所有的事

暖夜细雨离线: 帖子：15; 粉蓝豆：1; 经验：16; 注册时间：2010-09-30; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-09-18 14:51:08举报|引用
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从第一组图片来看，非常像间皮细胞的增生，其中也有大个的细胞和细胞团，而在后面的图片中又出现了比较典型的印戒样细胞，结合病史，觉得还是应该在间皮瘤和腺癌之间进行区分。

1: flj20092..

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: 淡泊以明志，宁静以致远。

xiongyouqin 离线: 帖子：13; 粉蓝豆：1; 经验：73; 注册时间：2010-10-15; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-09-20 10:11:42举报|引用
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学习了，期待更多资料上传，谢谢啦

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zhl598 离线: 帖子：265; 粉蓝豆：18; 经验：510; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-09-20 11:48:29举报|引用
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术中冰冻

名称：图1
描述：20110916-170803.jpg.jpg

名称：图2
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名称：图3
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名称：图4
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名称：图5
描述：20110916-170915.jpg.jpg

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zhl598 离线: 帖子：265; 粉蓝豆：18; 经验：510; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-09-20 11:49:42举报|引用
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术后常规

名称：图1
描述：20110916-171124.jpg.jpg

名称：图2
描述：20110916-171139.jpg.jpg

名称：图3
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zhl598 离线: 帖子：265; 粉蓝豆：18; 经验：510; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-09-20 11:51:21举报|引用
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免疫组化：

名称：图1
描述：CEA.jpg

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zhl598 离线: 帖子：265; 粉蓝豆：18; 经验：510; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-09-20 11:52:07举报|引用
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名称：图1
描述：ck5/6.jpg

2: xuwen; 村姑007

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