经典病例学习-胃腺鳞癌 - 华夏病理网论坛

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-09-15 19:42|举报|关注(4)
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•女，76岁，以贲门癌手术切除胃大部。肉眼，在贲门胃大弯侧见直径3厘米的溃疡性肿物，切面灰白达外膜。胃周围多个淋巴结肿大。

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本帖最后由 xclbljys 于 2011-09-17 19:06:45 编辑

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: 许春雷

添加参考诊断

×参考诊断

Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-09-15 19:47:18举报|引用
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有管状腺癌的成分，其他是鳞癌，腺鳞癌？

1: 南博屹

zhenshijian 离线: 帖子：1069; 粉蓝豆：91; 经验：1364; 注册时间：2008-04-20; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-09-15 19:51:46举报|引用
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腺鳞癌

1: 南博屹

ciciwong 离线: 帖子：19; 粉蓝豆：2; 经验：31; 注册时间：2011-09-01; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-09-15 20:06:28举报|引用
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腺鳞癌

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: 好好学习，天天向上

kint123 离线: 帖子：1611; 粉蓝豆：237; 经验：2086; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-09-15 22:11:40举报|引用
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考虑伴有微乳头状生长方式的腺癌，目前微乳头状的腺癌在多个器官均有报道，且预后均较差，此例是否也一样？其比例是否够诊断微乳头状癌？发生于胃者，其诊断标准如何？期待许老师的讲解

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: The More We See, The Less We Know!

轻羽飞扬离线: 帖子：445; 粉蓝豆：13; 经验：882; 注册时间：2009-08-13; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-09-15 22:18:03举报|引用
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腺鳞癌

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: 天道酬勤

西瓜太妹离线: 帖子：2; 粉蓝豆：1; 经验：5; 注册时间：2009-11-21; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-09-16 11:11:16举报|引用
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腺鳞癌

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yuyangyang 离线: 帖子：20; 粉蓝豆：6; 经验：343; 注册时间：2011-09-03; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-09-16 21:16:56举报|引用
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腺鳞癌

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: yuyu

巴山夜雨离线: 帖子：34; 粉蓝豆：26; 经验：229; 注册时间：2008-05-10; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-09-17 19:30:32举报|引用
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学习了

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kint123 离线: 帖子：1611; 粉蓝豆：237; 经验：2086; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-09-17 20:36:40举报|引用
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有标记吗？请给个图鉴别一下

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: The More We See, The Less We Know!

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-09-17 20:51:26举报|引用
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引用 9 楼 kint123 在 2011-09-17 20:36:40 的发言:

有标记吗？请给个图鉴别一下

此例经两家上级医院会诊，一致诊断为“腺鳞癌”。特点为鳞癌样瘤细胞成团、成片排列，有同心圆趋势，瘤细胞多边形，细胞界限清楚，部分细胞可见细胞内角化。特别是鳞癌样细胞包裹在腺癌结构内，是诊断腺鳞癌的重要依据。因诊断明确，未做免疫组化！发生在胃的腺鳞癌罕见，故发帖供大家欣赏。谢谢！

1: 逆流水

: 许春雷

guofuqiangjing 离线: 帖子：791; 粉蓝豆：18; 经验：954; 注册时间：2010-07-22; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-09-17 21:17:02举报|引用
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特点为鳞癌样瘤细胞成团、成片排列，有同心圆趋势，瘤细胞多边形，细胞界限清楚，部分细胞可见细胞内角化。特别是鳞癌样细胞包裹在腺癌结构内，是诊断腺鳞癌的重要依据。因诊断明确，未做免疫组化！发生在胃的腺鳞癌罕见，故发帖供大家欣赏。谢谢！

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guofuqiangjing 离线: 帖子：791; 粉蓝豆：18; 经验：954; 注册时间：2010-07-22; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-09-17 21:24:13举报|引用
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怎么反应这么灵敏，黏贴许老师的讲解，还没完，就刷的上去了！

。胃腺鳞癌只有肿瘤周围全部为胃粘膜时才能接受这一诊断。累及食管下端的应解释为食管原发性鳞癌伴有胃的蔓延。

学习！谢谢许老师的分享与讲解！

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duhua 离线: 帖子：1206; 粉蓝豆：152; 经验：1738; 注册时间：2008-08-19; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-09-17 21:53:24举报|引用
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谢谢

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kint123 离线: 帖子：1611; 粉蓝豆：237; 经验：2086; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-09-17 22:44:33举报|引用
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还是标记一下比较妥当

胃的微乳头状癌没见过，不过乳腺的见过不少，胞浆可以这么红，不一定用角化来解释，此外，癌巢周边如此明显的裂隙，似乎更符合微乳头状癌的表现

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: The More We See, The Less We Know!

绿袖离线: 帖子：74; 粉蓝豆：1183; 经验：319; 注册时间：2009-12-19; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-09-17 22:49:08举报|引用
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谢谢老师们图文并茂的精彩讲解，学习了

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: 吃得苦中苦，方为人上人

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-09-18 10:58:46举报|引用
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好！本例我们尽量做免疫组化鉴别！

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: 许春雷

德德亦菲离线: 帖子：1087; 粉蓝豆：38; 经验：1730; 注册时间：2009-09-30; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-09-19 23:31:05举报|引用
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谢谢老师

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mengayoyo 离线: 帖子：108; 粉蓝豆：64; 经验：601; 注册时间：2010-12-05; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-09-20 18:25:51举报|引用
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引用 6 楼西瓜太妹在 2011-09-16 11:11:16 的发言:

腺鳞癌

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: 热爱生活，尽情挥洒青春！

糊涂散人离线: 帖子：68; 粉蓝豆：24; 经验：1095; 注册时间：2011-11-19; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2012-04-10 23:12:26举报|引用
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学习了！！非常感谢！！

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: 一点一滴的积累

周宝宝离线: 帖子：456; 粉蓝豆：262; 经验：764; 注册时间：2010-09-02; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2012-04-12 21:51:58举报|引用
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腺鳞癌。学习了。

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: 友直，友谅，友多闻，益矣。友便僻，友柔善，友便佞，损矣

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