女，48岁，右甲状腺肿物，切面质软，有囊腔散在，包膜完整，包膜附近有出血。

 goiter

腺瘤伴出血、囊性变

图片好丰富，好清晰，吸收空泡好明显！呵呵。

多取材，排除滤泡型乳头状癌

核的特点不够乳头状癌，可见大量吸收空泡，首选甲状腺毒性腺瘤。

包膜挺完整，像腺瘤，也没有毛玻璃样核不像乳头状癌，建议多取材。

腺瘤性甲状腺肿

大量吸收空泡，甲状腺毒性腺瘤

甲状腺腺瘤，大量吸收空泡，考虑毒性腺瘤可能性大

甲状腺毒性腺瘤，伴出血、囊性变。

甲状腺腺瘤，大量吸收空泡，考虑功能性腺瘤可能性大

 甲状腺毒性腺瘤，伴出血、囊性变。

结甲。

考虑腺瘤。

腺瘤

1.甲状腺腺瘤，上皮有增生，见大量吸收空泡，不除外毒性腺瘤；

2.甲状腺滤泡性乳头状癌待排，多取材。

其实现在一些微小癌经常是发生在结节性甲状腺肿的背景下的，有时候就十几个腺体有问题，图5细胞核有点问题，还是得除外滤泡性乳头状癌。建议加做组化：CK19， Galectin-3 HBME1 CD56，鉴别效果很好

腺瘤伴出血囊变，包膜应全部取材，以除外滤泡癌可能。