男，49岁

发现左耳垂下肿块1月余

体检：左耳垂下肿块2CM

为活跃本版块，有感而发给大家一起分享一些好的病例。

病例分享里的病例均经过活检或手术证实的病例。

请大家大胆的诊断，并说出诊断的依据

最好不要仅仅诊断怀疑癌，建议活检或冰冻等等，因为这些病例均经过了手术证实的，大家可以大胆诊断。

给大家一些时间，我会给大家组织学诊断及图像的

希望大家踊跃参与

谢谢！

     我发每一例的病例并不是读片会，要大家猜答案，这样没有意义

我的每一例病例都有组织学的诊断，这样可以以理服人。

其实每一例病例都有一些蛛丝马迹透漏疾病，

这些病例都是平时我工作中的病例，希望大家讨论 ，特别是大师的讲解，能让大部分细胞学医生有所收获。

希望大家能在我的病例中学到某些东西。

粘液表皮样癌

该病人病史一月  图片中腺细胞有异型性 增生虎跃 排列有拥挤重叠 核染色质深染  考虑腮腺癌

土豆发的很多病理很好  看了受益匪浅 希望土豆继续发  以提高我们的细胞学诊断水平 谢谢土豆的辛苦劳作和贡献！！

倾向导管癌！

 我支持粘液表皮样癌。

我同意老油老师的粘表。

如固定及时更容易诊断。穿刺见明显腮腺细胞。腮腺导管上皮中度异型，同意  流水诊断，导管癌待排。

粘液表皮样癌，猜的

这些是什么细胞？

是良恶性？

 看看细胞块

 组织学诊断：组织学诊断：

（右腮腺浅叶）腺泡细胞癌

作为穿刺细胞学来说，本例能诊断出腮腺癌就可以了    只有组织学通过看组织结构才能判断出最终的诊断

谢谢楼主

经过楼主的提醒 哈哈 总算看出了腺泡癌

土豆老师的病例实在太精彩了，学习了。

很好的病例,学习了.谢谢楼主!

学习了，我刚开始看时，倾向于腮腺癌（导管癌），只是没有回帖而已，现在知道了组织学结果，再回过头去学习细胞学图片，有收获，楼主下面给出的一张图片，开始我是倾向于腺泡细胞增生而已。

感谢土豆老师提供这么好的病例，为我们这些初学者提供了这么好的学习机会，我是先看了您的病例分享7再看这个病例的，现在基本掌握了腺泡细胞癌的诊断图像，下次遇到类似图像就知道诊断思路了，谢谢您！

我的体会：1.乳头样结构的细胞团；2.立体感的粘液细胞团（尤其是小的细胞团更明显）；3.异性的腺泡细胞。

学习