广东省病理读片会（2011年10月）---右前纵隔肿物

Lymphoma 离线: 帖子：63; 粉蓝豆：1; 经验：92; 注册时间：2010-10-31; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-09-14 19:41|举报|关注(3)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

名称：图1
描述：SDC12024.JPG.jpg

名称：图2
描述：20113092_6.JPG.jpg

名称：图3
描述：20113092_8.JPG.jpg

名称：图4
描述：20113092_17.JPG.jpg

名称：图5
描述：20113092_25.JPG.jpg

名称：图6
描述：20113092_31.JPG.jpg

名称：图7
描述：20113092_35.JPG.jpg

名称：图8
描述：20113092_38.JPG.jpg

名称：图9
描述：20113092_41.JPG.jpg

名称：图10
描述：20113092_43.JPG.jpg

名称：图11
描述：20113092_46.JPG.jpg

名称：图12
描述：20113092_47.JPG.jpg

名称：图13
描述：20113092_50.JPG.jpg

名称：图14
描述：20113092_55.JPG.jpg

名称：图15
描述：20113092_57.JPG.jpg

名称：图16
描述：20113092_61.JPG.jpg

名称：图17
描述：20113092_62.JPG.jpg

名称：图18
描述：20113092_63.JPG.jpg

名称：图19
描述：20113092_65.JPG.jpg

名称：图20
描述：20113092_75.JPG.jpg

名称：图21
描述：20113092_115.JPG.jpg

名称：图22
描述：20113092_125.JPG.jpg

名称：图23
描述：20113092_131.JPG.jpg

名称：图24
描述：20113092_134.JPG.jpg

名称：图25
描述：20113092_139.JPG.jpg

名称：图26
描述：20113092_147.JPG.jpg

名称：图27
描述：20113092_149.JPG.jpg

名称：图28
描述：20113092_150.JPG.jpg

名称：图29
描述：20113092_154.JPG.jpg

名称：图30
描述：20113092_157.JPG.jpg

名称：图31
描述：20113092_181.JPG.jpg

名称：图32
描述：20113092_182.JPG.jpg

名称：图33
描述：20113092_199.JPG.jpg

名称：图34
描述：20113092_200.JPG.jpg

名称：图35
描述：20113092_201.JPG.jpg

名称：图36
描述：20113092_202.JPG.jpg

标签：病理

本帖最后由 Lymphoma 于 2011-09-14 19:42:10 编辑

1

×参考诊断

原发性纵隔（胸腺）大B细胞淋巴瘤

Lymphoma 离线: 帖子：63; 粉蓝豆：1; 经验：92; 注册时间：2010-10-31; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2011-10-15 18:34:35举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

名称：图1
描述：MUM1.jpg.jpg

名称：图2
描述：OCT2.jpg.jpg

名称：图3
描述：BCL6.jpg.jpg

名称：图4
描述：bob1.jpg.jpg

名称：图5
描述：CD3.jpg.jpg

名称：图6
描述：CD15.jpg.jpg

名称：图7
描述：CD15 2.jpg.jpg

名称：图8
描述：CD20.jpg.jpg

名称：图9
描述：CD23.jpg.jpg

名称：图10
描述：cd30.jpg.jpg

名称：图11
描述：cd30 2.jpg.jpg

名称：图12
描述：CD79a.jpg.jpg

名称：图13
描述：LCA.jpg.jpg

免疫组化结果：

阳性：LCA、CD20、PAX-5、CD79a、CD23、OCT-2、BOB1、MUM1、Bcl6、Bcl-2、CD30部分阳性但强度不均一、CD15个别细胞阳性、Ki67 60%+ 。

•阴性：CD10、CD3、CD45RO、CD5、CD7、TdT、CD34、MPO、CD117、PLAP、HCG、AFP、CK、EMA、S100、HMB45、Melan-A、HHF35、desmin、SYN、CgA、CD56。

病理诊断：原发性纵隔（胸腺）大B细胞淋巴瘤

术后接受6程化疗，临床CR。

2006至今定期复查，情况良好。

0

羽珩离线: 帖子：797; 粉蓝豆：25; 经验：1208; 注册时间：2010-11-24; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2011-10-11 18:30:06举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

弥漫性大B也要考虑...

灰区也要考虑...

0

: 炎相羽珹

Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2011-10-11 16:58:02举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

我考虑

1、间变大细胞淋巴瘤

2. 间变性精原细胞瘤

3. 转移性大细胞肺癌

本例核仁大，但不是嗜酸性的，霍奇金至少不典型。

0

hanbing 离线: 帖子：655; 粉蓝豆：55; 经验：6018; 注册时间：2008-04-05; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2011-10-10 11:12:51举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

间变精原细胞瘤

0

蓝钻闪影离线: 帖子：149; 粉蓝豆：987; 经验：1604; 注册时间：2011-07-30; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2011-10-10 11:07:26举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

1间变型精原细胞瘤

2结节硬化性霍奇金淋巴瘤

3大B

0

羽珩离线: 帖子：797; 粉蓝豆：25; 经验：1208; 注册时间：2010-11-24; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-10-08 21:09:45举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由羽珩于 2011-10-08 21:46:34 编辑

1.结节硬化型霍奇金淋巴瘤。

年龄大多28岁左右,常发生于纵膈。镜下：1.大量的纤维间隔，分隔成结节状；2.淋巴结包膜增厚，往往与纤维相连（本列图没给到或是没有）；3.炎症背景中可见散在的L陷窝细胞，细胞较大，似免疫母细胞，相比典型的RS细胞小，胞质较少，常为单核，核皱褶或分叶，核仁可见。陷窝细胞密集可成合体细胞变形。4.数量不等的RS细胞；5.炎症背景细胞的成分（嗜酸粒，中性粒，小淋巴细胞，组织细胞）。

CD30，CD15，部分CD20反应，BSAP，EBER阳性率>70%。

2.ALCL。

瘤细胞由相连的大细胞构成，细胞核圆形或者肾型，一个或者多个核仁，胞质丰富，透明或者嗜酸性。部分可见核旁空晕，可见多形性细胞，多核瘤巨细胞，Rs样细胞。炎症背景。其次，新生血管的增生以及血管周围的的大细胞聚集现象也是一个佐证。

CD30，ALK，EMA，TIA-1，T细胞抗原一般CD2、CD4阳性率较高，CD45RO部分表达。

3.纵膈的生殖细胞肿瘤（精原细胞瘤）。PLAP，NSE，P53，CD117。

年龄这3种无法排除...