医院让各医技科室建立危机值制度，包括病理科。

各位老师，贵科都有危机值制度吗？

病理科有必要建危机值制度吗？

谢谢。

去年等级医院评审又涉及医技科室“危急值”报告制度问题，几个医技科室一起商量制定，我没确定病理科内容；但是，考虑病理实际     将“病理检查结果为恶性，而临床本以为是良性；术后石蜡病理与冰冻不符；恶性肿瘤术后切缘阳性等列入了病理与临床医师沟通制度，以引起临床注意，免影响后续治疗

竟然有卢老师的回帖，无异于追星族看到明星一样——惊异、欣喜。

当时我也就这个问题查了点文献，国内文献有关危急值（也有写危机值的），一般都是检验科的。没有病理科的危急值。找到一篇外文文献题目为病理危急值，仔细一看，其实还是检验危急值。因为国外的检验科是隶属于病理科的。危急值的定义正如卢老师所说“当出现这种检查结果时，表明病人处于死亡危险的边缘，必须立即通知临床大夫进行干预，否则病人可能会死亡。”看定义的话，病理科哪有危急值呢？

有的病理科制定危急值制度内容，和Liu_Aijun老师说的内容比较相像。但和危急值制度的定义似乎相差甚远，更像是病理质控。我认为是制度的产物，希望对工作和对病人有益，也不枉病理人这么辛苦。呵呵。

在网上斗胆和老师们讨论问题，很有满足感。

应该是“危急值”，不是“危机值”。

只要影响临床既定或预定治疗方案的病理诊断应该都是危机值.。同意这种说法。例如：病理检查结果为恶性，而临床本以为是良性；术后石蜡病理与冰冻不符；恶性肿瘤术后切缘阳性等等，均需尽早告知临床医师，以免影响后续治疗。

三级医院评审，又把“危机值”这个事情摆在病理科面前，大家可以讨论一下。

危机值的定义：当出现这种检查结果时，表明病人处于死亡危险的边缘，必须立即通知临床大夫进行干预，否则病人可能会死亡。

其实各科的危机值，已经有明确的规定，大家可以查百度。

病理科是否有危机值？我个人认为没有：

1. 根据定义，病理科并不存在某种病理检查结果，表明病人处在死亡边缘的情况，如果有这种情况，往往临床比病理早发现；

2.有人说术中冰冻是危机值，其实不是。因为冰冻时，病理诊断一旦作出，无论如何我们都会很快通知临床大夫的；另外，冰冻时病人已经处于手术室的严密检测中，病理结果并不马上影响病人生命。

我的理解：只要影响临床既定或预定治疗方案的病理诊断应该都是危机值。主要是良恶性质问题。如：

术中冷冻与术后常规诊断不一致。

临床诊断良性，病理诊断为恶性。如：临床诊断为子宫肌瘤，实为平滑肌肉瘤。

临床诊断为恶性，病理证实为良性。如：临床诊断肾癌，实为肾结核。

这种情况，应该在第一时间通知临床。

抛砖引玉。大家还有何高见？