liuyong老师：需鉴别FL ，3a级   （图片较局限，也可能是2级）需要标记。

B细胞淋巴瘤（没有T细胞淋巴瘤的背景），首先考虑弥漫大B，鉴别高级别FL，不考虑套。

此片中中等大小的细胞，浆细胞较多，还有免疫母细胞比较多，1.倾向于弥漫大B（免疫母细胞型）伴浆细胞分化   2.淋巴浆细胞型淋巴瘤？

请问Dr."yangjinfeng", 能否告知是否有免疫组化结果？

 患者  女 70岁  全身多处浅表淋巴结肿大

我们的免疫组化没什么试剂，结果不理想

切片太厚，低倍似乎有模糊的结节和浅染区，小B细胞淋巴瘤，主要考虑低级别FL、SLL或MCL。要做相关免疫组化鉴别。

中等大小的细胞，浆细胞较多，还有免疫母细胞比较多，可见成熟的浆细胞，B细胞性淋巴瘤可能，需要鉴别弥漫大B，MALT伴大B转化等。

免疫组化在鉴别淋巴瘤及其分类中很重要，不同类型的治疗不同。除个别淋巴瘤如滤泡性淋巴瘤的经典病例不做免疫组化可以诊断以外，其他的还是做一下免疫组化吧。要么就请上级医院做。

谢谢楼主提供病例供大家交流、学习。