求教：这是腹水里面的什么结晶吗？报告单上需要报告吗？

我是丫丫离线: 帖子：213; 粉蓝豆：52; 经验：549; 注册时间：2009-02-20; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-09-09 12:13|举报|关注(0)
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病史：67岁，女性，腹水查因。（腹水里面的这种类似结晶东东，需要报告吗？是结晶吗？）

图1
图2
图3

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本帖最后由我是丫丫于 2011-09-09 12:17:19 编辑

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jani 离线: 帖子：1707; 粉蓝豆：46; 经验：1808; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-09-09 13:13:15举报|引用
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玻璃状胆固醇结晶

1: et666

: 只有做你不会做的事才能做会所有的事

jani 离线: 帖子：1707; 粉蓝豆：46; 经验：1808; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-09-09 13:15:01举报|引用
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报告单上可以给临床医生提示一下因为胆固醇结晶量比较多

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: 只有做你不会做的事才能做会所有的事

我是丫丫离线: 帖子：213; 粉蓝豆：52; 经验：549; 注册时间：2009-02-20; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-09-09 20:49:00举报|引用
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本帖最后由我是丫丫于 2011-09-09 22:03:08 编辑

和临床沟通了一下，病人腹胀已经有数十年之久了，曾经认为是恶性肿瘤一直没有治疗，此次来我院检查，没有贫血，肝功能是正常的，没有低蛋白血症，血糖，血脂均正常，病人体态偏瘦，一直在家务农，腹部膨隆如足月孕，抽的腹水很浑浊。腹水放置一段时间后，在中、下部分有很多很多的闪闪的细小颗粒沉积，有点类似荧光粉末。

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流水离线: 帖子：1105; 粉蓝豆：46; 经验：3110; 注册时间：2008-11-11; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-09-09 21:51:04举报|引用
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没见过腹水中的胆固醇结晶，看图像尿液中的结晶！

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无尾鱼离线: 帖子：55; 粉蓝豆：2; 经验：129; 注册时间：2011-09-09; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-09-09 22:34:55举报|引用
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没见过呢，谢谢楼主

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abin 离线: 帖子：7383; 粉蓝豆：6014; 经验：11754; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-09-09 23:11:34举报|引用
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问问检验科？是不是尿酸盐？

1: gwls0008

华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

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197 离线: 帖子：4781; 粉蓝豆：803; 经验：5032; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-09-10 13:16:32举报|引用
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不知道到底是什么结晶。这个病例比较有意思。

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: “人生没有彩排，每一天都是现场直播”

guofuqiangjing 离线: 帖子：791; 粉蓝豆：18; 经验：954; 注册时间：2010-07-22; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-09-10 13:19:31举报|引用
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???

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百度离线: 帖子：226; 粉蓝豆：335; 经验：740; 注册时间：2009-11-12; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-09-10 13:53:59举报|引用
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这个是一个很有意思的病例，应该弄清楚患者大量腹水的原因，也给临床及病理总结经验。

希望楼主继续发帖回报结果。

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: 人生三为：和为贵，善为本，诚为先。

我是丫丫离线: 帖子：213; 粉蓝豆：52; 经验：549; 注册时间：2009-02-20; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-09-10 20:21:49举报|引用
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好的，如果到上级医院会诊，或者临床查明腹水的原因后，会及时跟帖的。

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Tcat 离线: 帖子：187; 粉蓝豆：587; 经验：190; 注册时间：2010-05-16; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-09-10 20:44:31举报|引用
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没见过呢

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太阳雨离线: 帖子：91; 粉蓝豆：36; 经验：99; 注册时间：2010-04-07; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-09-10 22:53:43举报|引用
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我觉得可能是一些蛋白质，因为胸腹水中的蛋白质比较多，经常会看到胸腹水内有胶冻样的物质；再就是大的细胞团没有固定好，已经自溶了。

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: 自助者天助

掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-09-12 08:43:24举报|引用
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请问楼主这个病人的腹水的细胞那么少吗？几乎看不到有核细胞？还有就是临床给病人送腹水的容器是什么容器？请排除一下外源性结晶体污染物？跟临床沟通临床是否做过腹腔注射治疗之类的用药等等情况？就图片上的结晶具体是什么来源，真不认识，胸腹水中我没有见到过。

1: h740925

: 掌心0164

文长江离线: 帖子：1042; 粉蓝豆：139; 经验：1438; 注册时间：2007-03-21; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-09-12 18:10:16举报|引用
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没见过，长见识了，希望知道结果。

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李轶离线: 帖子：29; 粉蓝豆：2; 经验：67; 注册时间：2011-07-15; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-09-12 23:16:54举报|引用
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没见过腹水中的胆固醇结晶，看图像尿液中的结晶！

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xkj2797xkj 离线: 帖子：1087; 粉蓝豆：1734; 经验：7231; 注册时间：2009-07-08; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-09-12 23:48:01举报|引用
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腹水会有结晶吗？

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: （本观点纯属本人意见！仅供参考！本人微信:13759416387）

我是丫丫离线: 帖子：213; 粉蓝豆：52; 经验：549; 注册时间：2009-02-20; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-09-13 16:48:00举报|引用
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引用 13 楼掌心0164 在 2011-09-12 08:43:24 的发言:

请问楼主这个病人的腹水的细胞那么少吗？几乎看不到有核细胞？还有就是临床给病人送腹水的容器是什么容器？请排除一下外源性结晶体污染物？跟临床沟通临床是否做过腹腔注射治疗之类的用药等等情况？就图片上的结晶具体是什么来源，真不认识，胸腹水中我没有见到过。

临床送了两次腹水，每次都有400ml，用500ml的10%的葡糖糖的瓶子装的。病人的腹部隆起的特别厉害，病史有十多年之久，临床医师说：腹水特别的好抽，穿刺针只要进腹腔一点点，就可以很轻松的把腹水抽出来，腹腔里面没有注射任何的药物。500ml的腹水，放置了一会儿，离心后，涂的片，镜下大部分都是有点类似蛋白样的结晶，有少量的淋巴细胞和红细胞。

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我是丫丫离线: 帖子：213; 粉蓝豆：52; 经验：549; 注册时间：2009-02-20; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-09-13 16:51:43举报|引用
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本帖最后由我是丫丫于 2011-09-14 09:52:37 编辑

抽腹水之前，在我院做的B超示：腹腔内大量积液，内透声差，充满大量弱回声光点。

病人家境比较贫困，拒绝到上级医院会诊。

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我是丫丫离线: 帖子：213; 粉蓝豆：52; 经验：549; 注册时间：2009-02-20; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-09-16 22:19:49举报|引用
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患者做了CT：盆腹腔巨大囊肿。（抽的所谓的腹水，应该是囊内液体，有很多的结晶。患者没有做手术，而是选择了出院。）

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jani 离线: 帖子：1707; 粉蓝豆：46; 经验：1808; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-09-16 22:43:54举报|引用
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原来如此

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: 只有做你不会做的事才能做会所有的事

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