求教：脾脏肿瘤 - 华夏病理网论坛

大大裸鼠离线: 帖子：215; 粉蓝豆：12; 经验：314; 注册时间：2011-03-07; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-09-07 13:30|举报|关注(1)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

男，39岁
脾脏占位半年入院；
送检脾脏一个；临床胰腺未见明显异常

名称：图1
描述：Image00028.jpg.jpg

名称：图2
描述：大体，肿物几乎占据了整个脾脏，靠近脾门的地方边界不清

名称：图3
描述：Image00000.jpg.jpg

名称：图4
描述：Image00001.jpg.jpg

名称：图5
描述：Image00002.jpg.jpg

名称：图6
描述：Image00003.jpg.jpg

名称：图7
描述：Image00004.jpg.jpg

名称：图8
描述：Image00005.jpg.jpg

名称：图9
描述：Image00006.jpg.jpg

名称：图10
描述：Image00008.jpg.jpg

名称：图11
描述：脾门处

名称：图12
描述：脾门

名称：图13
描述：Image00011.jpg.jpg

名称：图14
描述：Image00012.jpg.jpg

名称：图15
描述：Image00013.jpg.jpg

名称：图16
描述：Image00014.jpg.jpg

名称：图17
描述：脑回样结构？

名称：图18
描述：Image00016.jpg.jpg

名称：图19
描述：Image00017.jpg.jpg

名称：图20
描述：Image00018.jpg.jpg

名称：图21
描述：Image00019.jpg.jpg

名称：图22
描述：Image00020.jpg.jpg

名称：图23
描述：Image00021.jpg.jpg

名称：图24
描述：Image00022.jpg.jpg

名称：图25
描述：Image00023.jpg.jpg

名称：图26
描述：Image00024.jpg.jpg

名称：图27
描述：血管侵犯？

名称：图28
描述：Image00026.jpg.jpg

名称：图29
描述：Image00027.jpg.jpg

标签：

0

×参考诊断

胰母细胞瘤？神经内分泌肿瘤？期待各位点评？用了我好几个小时的时间，期待版主多加点分

zhenshijian 离线: 帖子：1069; 粉蓝豆：91; 经验：1364; 注册时间：2008-04-20; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2011-10-05 17:30:51举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 16 楼 liguoxia71 在 2011-09-09 12:32:40 的发言:

考虑转移性神经内分泌肿瘤，分化高一些。

0

0706 离线: 帖子：173; 粉蓝豆：31; 经验：675; 注册时间：2008-10-30; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2011-10-05 14:42:06举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

好病例，没见过，期待免疫组化结果

0

有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2011-10-05 11:06:08举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

神经内分泌癌，可能是类癌吧。建议做PET－CT，找原发灶。脾脏很少发生转移癌的，关注原发灶。

0

: 有福不在忙

五月的风离线: 帖子：368; 粉蓝豆：19; 经验：1359; 注册时间：2007-09-19; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2011-10-05 08:43:18举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 27 楼蓝钻闪影在 2011-09-22 10:11:39 的发言:

考虑1转移性肿瘤,2神经内分泌肿瘤.

0

蓝钻闪影离线: 帖子：149; 粉蓝豆：987; 经验：1604; 注册时间：2011-07-30; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2011-09-22 10:11:39举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑1转移性肿瘤,2神经内分泌肿瘤.

1: zblzbl20..

风和日丽离线: 帖子：361; 粉蓝豆：22; 经验：1312; 注册时间：2008-12-11; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2011-09-22 09:51:56举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

首先考虑是转移的，神经内分泌肿瘤或支持细胞瘤，等待免疫组化

0

冰艳离线: 帖子：3; 粉蓝豆：49; 经验：443; 注册时间：2010-06-15; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2011-09-21 23:31:20举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

图10-13肿瘤呈浸润性生长。首先考虑转移腺癌。

0

492152171 离线: 帖子：78; 粉蓝豆：91; 经验：87; 注册时间：2009-05-05; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2011-09-21 23:28:13举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

图10-13肿瘤呈浸润性生长。首先考虑转移腺癌。结合临床及病史。必要时免疫组化

0

3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2011-09-21 23:17:44举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

免疫组化结果：CK广++，Ck18+++，Ck低分+++，syn+++，NSE+++、CgA局灶+，S-100 -， CDX-2-，CK7-

CK20-。

神经内分泌癌？是转移or原发？

0

大大裸鼠离线: 帖子：215; 粉蓝豆：12; 经验：314; 注册时间：2011-03-07; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2011-09-21 23:07:32举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

免疫组化结果：CK广++，Ck18+++，Ck低分+++，syn+++，NSE+++、CgA局灶+，S-100 -， CDX-2-，CK7-

CK20-。

0

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2011-09-20 19:17:01举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

期待免疫组化图片！

0

: 重归学生时代！

大大裸鼠离线: 帖子：215; 粉蓝豆：12; 经验：314; 注册时间：2011-03-07; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-09-20 19:08:11举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

明天公布免疫组化结果

0

emilypeaker 离线: 帖子：654; 粉蓝豆：1570; 经验：2182; 注册时间：2011-01-03; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-09-17 08:36:45举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

请楼主上传后记，如免疫组织化学结果等。

0

: Suffered from papillary thyroid carcinoma, then major in Endocrine tumor.

wsp456 离线: 帖子：208; 粉蓝豆：575; 经验：633; 注册时间：2008-12-02; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-09-13 22:30:45举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

图10-13肿瘤呈浸润性生长。首先考虑转移腺癌。结合临床及病史。必要时免疫组化。

1: 49215217..

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-09-09 12:41:48举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

加分是必须的！

1: 大大裸鼠

: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-09-09 12:32:40举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑转移性神经内分泌肿瘤，分化高一些。

1: liqiuyue..

: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

扬帆离线: 帖子：490; 粉蓝豆：28; 经验：763; 注册时间：2006-10-14; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-09-08 12:43:47举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

找原发灶

0

: 有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰。

晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-09-08 11:05:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

肿瘤呈腺样，小梁状分布，浸润性生长，考虑为转移癌，可能为腺癌或神经内分泌癌。

0

: 典型中看不典型，不典型中找典型。

fangg 离线: 帖子：1426; 粉蓝豆：44; 经验：1863; 注册时间：2007-01-22; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-09-08 08:38:16举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

首先考虑神经内分泌肿瘤，异性不是非常显著，分裂像不活跃，考虑低级别（1级或2级：区分取决于分裂像和增殖指数）。先考虑转移性。胰腺无异常的话，则查胃肠道等有无原发可能。

2: zblzbl20..; liqiuyue..

: 境随心转

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-09-08 06:41:46举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 11 楼我是丫丫在 2011-09-07 22:04:14 的发言:

瘤细胞排列呈腺泡状，还有小梁状，不知道会不会是腺泡细胞癌。（学习中，期待老师讲解）

腺泡细胞癌往往都是高分化的癌，细胞间有许多微囊形成，注意腺泡细胞癌间不会出现像神经内分泌或内分泌肿瘤这样丰富的血窦

0

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

图片：
名称：
描述：