求教：脾脏肿瘤 - 华夏病理网论坛

大大裸鼠离线: 帖子：215; 粉蓝豆：12; 经验：314; 注册时间：2011-03-07; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-09-07 13:30|举报|关注(1)
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男，39岁
脾脏占位半年入院；
送检脾脏一个；临床胰腺未见明显异常

名称：图1
描述：Image00028.jpg.jpg

名称：图2
描述：大体，肿物几乎占据了整个脾脏，靠近脾门的地方边界不清

名称：图3
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名称：图4
描述：Image00001.jpg.jpg

名称：图5
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名称：图6
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名称：图7
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名称：图8
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名称：图9
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名称：图10
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名称：图11
描述：脾门处

名称：图12
描述：脾门

名称：图13
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名称：图14
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名称：图15
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名称：图16
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名称：图17
描述：脑回样结构？

名称：图18
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名称：图19
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名称：图20
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名称：图25
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名称：图26
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名称：图27
描述：血管侵犯？

名称：图28
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名称：图29
描述：Image00027.jpg.jpg

标签：

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×参考诊断

胰母细胞瘤？神经内分泌肿瘤？期待各位点评？用了我好几个小时的时间，期待版主多加点分

大大裸鼠离线: 帖子：215; 粉蓝豆：12; 经验：314; 注册时间：2011-03-07; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-09-07 13:33:10举报|引用
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拍照、裁图不容易，耗费了我一上午时间，期待版主多加分，胰母细胞瘤？神经内分泌肿瘤？

2: Renghis; 13943618..

Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-09-07 14:18:42举报|引用
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没有看见过这样的肿瘤，谢谢楼主。

脾脏腺癌转移？类癌？

1: 13943618..

白晓云离线: 帖子：300; 粉蓝豆：2049; 经验：1487; 注册时间：2007-12-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-09-07 15:05:02举报|引用
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图10-13肿瘤呈浸润性生长。首先考虑转移腺癌。结合临床及病史。必要时免疫组化。

1: 熊里熊气

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-09-07 18:22:52举报|引用
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考虑转移性，首先考虑睾丸Sertoli细胞瘤转移。

4: skyliuto..; 红豆; 13943618..; 秋水伊人..

: 重归学生时代！

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：285; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-09-07 18:47:09举报|引用
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本帖最后由 zhouquan 于 2011-09-07 18:49:14 编辑

类癌现称神经内分泌肿瘤1级，转移or原发

混合型腺-神经内分泌肿瘤

3: 大大裸鼠; 0159lqs; 乌之语

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

射手笑笑离线: 帖子：1495; 粉蓝豆：187; 经验：2536; 注册时间：2009-05-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-09-07 19:49:27举报|引用
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似曾相识的结构……

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: 人最幸福的一生是人生层次不断上升的一生…… 痛而不言是智慧，笑而不语是豁达……

射手笑笑离线: 帖子：1495; 粉蓝豆：187; 经验：2536; 注册时间：2009-05-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-09-07 20:19:33举报|引用
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支持细胞瘤？

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: 人最幸福的一生是人生层次不断上升的一生…… 痛而不言是智慧，笑而不语是豁达……

文长江离线: 帖子：1042; 粉蓝豆：139; 经验：1438; 注册时间：2007-03-21; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-09-07 20:47:36举报|引用
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引用 2 楼 Danrs 在 2011-09-07 14:18:42 的发言:

没有看见过这样的肿瘤，谢谢楼主。

脾脏腺癌转移？类癌？

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3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-09-07 21:08:18举报|引用
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好病例，没见过！

首选考虑转移性肿瘤，如：睾丸支持间质细胞肿瘤？甲状腺肿瘤？.....

不知临床有什么病史，期待高手讲解！

1: 13943618..

wowa 离线: 帖子：626; 粉蓝豆：276; 经验：8129; 注册时间：2008-10-27; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-09-07 21:45:24举报|引用
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考虑恶性副节瘤

1: xhwang

我是丫丫离线: 帖子：213; 粉蓝豆：52; 经验：549; 注册时间：2009-02-20; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-09-07 22:04:14举报|引用
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瘤细胞排列呈腺泡状，还有小梁状，不知道会不会是腺泡细胞癌。（学习中，期待老师讲解）

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：285; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-09-08 06:41:46举报|引用
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引用 11 楼我是丫丫在 2011-09-07 22:04:14 的发言:

瘤细胞排列呈腺泡状，还有小梁状，不知道会不会是腺泡细胞癌。（学习中，期待老师讲解）

腺泡细胞癌往往都是高分化的癌，细胞间有许多微囊形成，注意腺泡细胞癌间不会出现像神经内分泌或内分泌肿瘤这样丰富的血窦

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

fangg 离线: 帖子：1426; 粉蓝豆：44; 经验：1863; 注册时间：2007-01-22; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-09-08 08:38:16举报|引用
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首先考虑神经内分泌肿瘤，异性不是非常显著，分裂像不活跃，考虑低级别（1级或2级：区分取决于分裂像和增殖指数）。先考虑转移性。胰腺无异常的话，则查胃肠道等有无原发可能。

2: zblzbl20..; liqiuyue..

: 境随心转

晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-09-08 11:05:00举报|引用
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肿瘤呈腺样，小梁状分布，浸润性生长，考虑为转移癌，可能为腺癌或神经内分泌癌。

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: 典型中看不典型，不典型中找典型。

扬帆离线: 帖子：490; 粉蓝豆：28; 经验：763; 注册时间：2006-10-14; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-09-08 12:43:47举报|引用
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找原发灶

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: 有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰。

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-09-09 12:32:40举报|引用
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考虑转移性神经内分泌肿瘤，分化高一些。

1: liqiuyue..

: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-09-09 12:41:48举报|引用
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加分是必须的！

1: 大大裸鼠

: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

wsp456 离线: 帖子：208; 粉蓝豆：575; 经验：633; 注册时间：2008-12-02; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-09-13 22:30:45举报|引用
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图10-13肿瘤呈浸润性生长。首先考虑转移腺癌。结合临床及病史。必要时免疫组化。

1: 49215217..

emilypeaker 离线: 帖子：654; 粉蓝豆：1570; 经验：2182; 注册时间：2011-01-03; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-09-17 08:36:45举报|引用
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请楼主上传后记，如免疫组织化学结果等。

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: Suffered from papillary thyroid carcinoma, then major in Endocrine tumor.

大大裸鼠离线: 帖子：215; 粉蓝豆：12; 经验：314; 注册时间：2011-03-07; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-09-20 19:08:11举报|引用
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明天公布免疫组化结果

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