钝性浸润（blunt invasion）

指浸润灶为圆形或线性巢状结构，类似原位癌形成的扩张的导管（carcinomas infiltrate as round or linear nests that simulate ducts distended by carcinoma in situ），可被误判为粉刺癌、实性导管内癌、筛状型导管内癌和乳头状导管内癌，而所谓的囊内乳头状癌可能是其中最极端的例子。由于这种浸润方式没有明显的组织学浸润特征，常被忽视。以下组织学表现提示可能存在钝性浸润的可能。

（1）病灶面积较大，但无明显的终末导管小叶单位的形态特征；

（2）病灶不形成类似乳腺的树状分布结构；原位癌常保持正常导管小叶的比例、分布和分支特征，横切面，扩张的导管呈圆形或多角形，彼此聚集，形成几何图形样结构，纵切面则可见分支，分支末端可见扩张的腺泡围绕。扩张的导管和腺泡外形平滑，彼此间似有联系，而被卷入的良性腺体管腔部分填充，扩张不明显，或仅显示轻微的增生性改变。因此，如下情况应考虑到浸润的可能：聚集的导管全部为横切面样结构、分散的导管彼此间没有关联、导管聚集处形态不规则、分支处奇异形成角。

（3）浸润灶相邻的间质无正常导管壁样结构特征或不像特化的间质。

 
 

 

 

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钝性浸润,一个全新的概念！使我们对乳腺原位癌和浸润癌又有了一个新的认识。谢谢楼主！

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