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这些细胞都是良性的颈管细胞,有这样几个方面在我们平时工作中是需要注意的:
1.颈管细胞的核形可以出现不规则的现象,这种不规则往往表现为核的固缩与扭曲,深染。注意与HSIL鉴别。
2.颈管细胞的浆与核成像可以不在同一层面上,如果通过调节微调能发现这种典型的双层成像现象,要考虑颈管细胞来源,且不要轻易诊断为恶性。因为腺细胞的异型会出现核的假复层排列,核很难清楚的成像在同一层面。
3.图中所示颈管细胞的胞浆非常有特点,呈小泡沫状。这种胞浆内的空泡与组织细胞里空泡需要鉴别。前者小空泡的融合程度更加密集,就像洗衣服时放多了洗衣粉一样。
4.部分散在细胞呈柱状,可以帮助判断来源。
5.这种细胞的出现可以是生理性的,也可以是反应性的。生理性的常见于杯状细胞来源,反应性的常见于息肉等情况。后者可以参看以下主题:http://www.ipathology.cn/channel/detail/name/bbs/article/396686.html。
这样的颈管细胞最需要与组织细胞鉴别,有以下几点:
1.颈管细胞形态更加多样,圆形,长柱形,多边形;组织细胞一般为圆形。
2.颈管细胞呈圆形时,核大多居中;组织细胞的核常偏位。
3.颈管细胞出现小空泡时,空泡融合更加紧密,有一定的立体感;组织细胞出现的小空泡,量一般少些,无立体感。
4.颈管细胞常成片或聚集成团;组织细胞常单个散在,不聚集。
5.颈管细胞不具有吞噬现象;组织细胞吞噬现象常见。
关于组织细胞的形态特点见以下主题:http://www.ipathology.cn/channel/detail/name/bbs/article/401902.html
wanxiaojuan 离线