男性胸腔积液 - 华夏病理网论坛

菊形团离线: 帖子：210; 粉蓝豆：4004; 经验：227; 注册时间：2007-09-26; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-09-05 19:55|举报|关注(0)
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男性胸腔积液，淡血性，全身无明确占位

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灶。液基制片及细胞蜡块切片

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本帖最后由菊形团于 2011-09-05 19:58:48 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-09-09 12:52:37举报|引用
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有始有终，谢谢！

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

zjyfly120 离线: 帖子：365; 粉蓝豆：20; 经验：474; 注册时间：2011-05-25; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-09-08 21:38:09举报|引用
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考虑为间皮瘤

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gwls0008 离线: 帖子：1365; 粉蓝豆：5; 经验：1465; 注册时间：2008-08-24; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-09-08 19:05:20举报|引用
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是啊，对于难以明确的细胞学材料，免疫组化还是必要的。光从形态学看，有WINDOW，很容易误认为是间皮来源，组化就解决了这个问题。

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菊形团离线: 帖子：210; 粉蓝豆：4004; 经验：227; 注册时间：2007-09-26; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-09-07 22:03:17举报|引用
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本帖最后由菊形团于 2011-09-07 22:04:41 编辑

免疫组化结果如下：图一为TTF-1 ;图二为CK7;图三为CEA

图1
图2
图3

细胞病理学诊断：见低分化非小细胞癌细胞，考虑腺癌，现已经过胸腔内化疗，胸水减少后显示有肺内肿块；

上传此例有几个目的：1.单纯的形态学虽然定性还是很有价值，但是定型或则来源提示确实力不从心，此例要考虑的可能有：低分化癌、精原细胞瘤、恶性黑色素瘤、间皮源性肿瘤等等2.细胞蜡块技术应用是细胞技术发展的必然趋势，就像我一年多前在华夏病理网讲课是说的那样。

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菊形团离线: 帖子：210; 粉蓝豆：4004; 经验：227; 注册时间：2007-09-26; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-09-06 21:38:07举报|引用
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谢谢大家对此贴的关注，此例患者是我同事的父亲，既往体健，近一月前送胸腔积液是也未见明确的原发病灶，连续两天的多份样本镜下表现类似，经过免疫组化检查已经确认，过两天在上传。别无它意，只是希望听到不同的分析和诊断。

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掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-09-06 20:57:27举报|引用
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本帖最后由掌心0164 于 2011-09-06 20:57:46 编辑

非常好的病例，谢谢徐老师；形态学恶性肿瘤细胞肯定，主要考虑一下几个诊断的鉴别：

1、恶性间皮瘤

2、低分化癌

3、恶黑

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: 掌心0164

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-09-05 21:40:47举报|引用
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查见恶性肿瘤细胞，至于是低分化腺癌、恶性间皮瘤还是其它恶性肿瘤，都有可能的。细胞块很漂亮，可以多做一些指标嘛。期待结果，学习学习！

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

涢水清- 离线: 帖子：2045; 粉蓝豆：9; 经验：2208; 注册时间：2010-04-19; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-09-05 21:25:27举报|引用
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细胞块更倾向间皮肿瘤

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老油离线: 帖子：236; 粉蓝豆：525; 经验：247; 注册时间：2010-11-16; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-09-05 21:15:04举报|引用
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诊断恶性肿瘤细胞应该没有问题。
问题在于这些细胞是腺癌细胞还是间皮瘤细胞（我不考虑反应性的间皮），
两者之间我更倾向于间皮瘤，但如果是腺癌，我不会感到惊讶。

期待徐老师的免疫组化结果！

1: 掌心0164

广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-09-05 21:00:13举报|引用
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反应性增生间皮，未见肿瘤

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: 人淡如菊，心素如简。

zhenshijian 离线: 帖子：1069; 粉蓝豆：91; 经验：1364; 注册时间：2008-04-20; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-09-05 20:45:53举报|引用
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病史？考虑恶性肿瘤细胞

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jani 离线: 帖子：1707; 粉蓝豆：46; 经验：1808; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-09-05 20:42:52举报|引用
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查见恶性肿瘤细胞倾向间皮瘤？

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: 只有做你不会做的事才能做会所有的事

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