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病例分享之一 颈部淋巴结穿刺

土豆2008 离线

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楼主 发表于 2011-09-04 23:23|举报|关注(0)
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男,33岁

右上颈肿物1个月,使用抗菌药7天,无效

体检:右上颈肿块2.5cm

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土豆2008 离线

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13 楼    发表于2011-09-06 20:42:35举报|引用
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(右上颈)T淋巴母细胞性淋巴瘤。

IHC:CD20(-),CD5(+),PAX5(-),CD10(+),D1(-),Bcl6(-),MUM1(-),Ki67 70%(+),CD23(-)

CD3-,CD2-,CD7+,MPO-,TDT+,CD30-,ALK-,CD56-

 

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12 楼    发表于2011-09-06 20:41:26举报|引用
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 穿刺部位活检

 

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11 楼    发表于2011-09-06 20:39:33举报|引用
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引用 5 楼 菊形团 在 2011-09-05 20:19:56 的发言:

该例细胞多为弥散分布,部分视乎成团但与散在细胞形态类似(假象可能),核染色疏松,幼稚细胞多见,但形态又较混杂,并不非常符合一般的转移性癌的表现,反而觉的有淋巴瘤的可能,当然不是说其他类型的小圆细胞肿瘤完全排除(如未分化形的癌,恶黑等),但是个人觉得恶性淋巴瘤首先考虑!

菊形团老师分析得非常到位!

其实这一例,很多网友都倾向转移性癌,大家的纠结在于那些成团的细胞。

大家仔细看这些片,大部分细胞是弥散分布的,相对大小较一致。如果是转移性癌,那这些弥散分布的淋巴细胞应该是大小不一的。

再仔细看这些成团的细胞。貌似成团可与周围的散在细胞有点相似。如果说是低分化癌,有觉得核浆比例太高了,核的异型性不够,如果说是神经内分泌癌,又觉得核浆比例有不够,没有拉丝现象

这一例是淋巴瘤。

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3 楼    发表于2011-09-05 13:26:01举报|引用
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没有关系

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平平细胞
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1 楼    发表于2011-09-04 23:29:27举报|引用
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本帖最后由 土豆2008 于 2011-09-04 23:30:51 编辑

为活跃本版块,有感而发给大家一起分享一些好的病例。

病例分享里的病例均经过活检或手术证实的病例。

请大家大胆的诊断,并说出诊断的依据

最好不要仅仅诊断怀疑癌,建议活检或冰冻等等,因为这些病例均经过了手术证实的,大家可以大胆诊断。

给大家一些时间,我会给大家组织学诊断及图像的

希望大家踊跃参与

谢谢!

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平平细胞
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