肌母细胞样组织细胞样多形性浸润性小叶癌

化生性癌/梭形细胞癌

免疫组化结果：

Vimtin+、SMA 灶状+、actin—、CK—、CD34—、CD99灶状+、Ki-67 5%、CD10灶状+、P63灶状+（王坚教授所做为阴性）

最后诊断：（左乳）炎性肌纤维母细胞瘤

王坚教授、朱雄增教授会诊意见：低度恶性（肌）纤维母细胞肿瘤

梭形细胞肿瘤，背景中见上皮样小细胞和脂肪空泡，因此主要考虑两个：梭形细胞癌、肌上皮癌和恶性叶状肿瘤的脂肪肉瘤分化（有些图很像粘脂），最后才考虑软组织肿瘤。

梭形细胞癌和肌上皮癌：要做多种上皮标记物，单独一个CK不能解决问题。SMA、p63和CD10都可以解释为肌上皮标记物，它为什么不是肌上皮肿瘤呢？可以进一步补做calponin和SMMHC。

CD34阴性基本排除叶状肿瘤了，可以再做S100确认。

总之它是一个低度恶性梭形细胞肿瘤。