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胃肿瘤?有结果了

微观世界笨鸟离线: 帖子：1091; 粉蓝豆：93; 经验：2243; 注册时间：2011-01-27; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-09-01 10:26|举报|关注(1)
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男；56岁；胃幽门可见一硬结；肠系膜，腹腔可见白色结节；淋巴结肿大

临床资料；腹腔内少量黄色液体，胃幽门部可触及一硬块，胃幽门，小湾侧浆膜，腹膜，小肠系膜均受肿瘤浸犯，呈白色；幽门上下，肠系膜淋巴结广泛转移，大网膜侵蚀。淋巴结重新上传

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网膜组织3.0--3.6
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胃粘膜处取活检

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本帖最后由微观世界笨鸟于 2011-09-07 18:27:41 编辑

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: 刀尖舞者！

×参考诊断

印戒细胞癌？未分化癌？

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-09-01 18:03:02举报|引用
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很有意思的病例！但图片有点乱。

肿块和淋巴结都未见明显的肿瘤改变，但临床所见确实像肿瘤。建议楼主对肿块多取材，仔细观察，如果真找不到肿瘤，就要考虑炎性改变了。另外，请楼主详细的描述一下胃肿块的大小，外形，切面，与周围组织的关系，这些在诊断上都很有参考意义。谢谢！

5: wang4160; dhy1948; 大海一栗; 红豆; 扎贝

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: 许春雷

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2011-09-05 19:47:40举报|引用
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最后一批的图片内确实可以看到有散在的异形细胞，有的像印戒细胞或低分化癌细胞，但可确定诊断的依据太少，够不成诊断的信心！建议做IHC鉴别组织细胞或异形的成纤维细胞，如果能证明是上皮细胞，诊断就确立了。如果条件不允许，建议会诊。

1: laowon

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: 许春雷

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-09-01 22:33:25举报|引用
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网膜可见少许散在上皮样细胞，如怀疑癌，应做上皮性标记。

老年男性，多处病变，浆细胞多见，硬化，是否考虑IG4相关硬化性疾病？

1: emilypea..

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fangg 离线: 帖子：1426; 粉蓝豆：44; 经验：1863; 注册时间：2007-01-22; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-09-01 13:48:00举报|引用
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给网膜的低倍看看可否？

感觉目前未见肿瘤。

1: wang4160

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: 境随心转

Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-09-01 17:03:04举报|引用
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除了炎性改变，好像还没有看到什么肿瘤。关注中。

1: wang4160

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jessycui 离线: 帖子：167; 粉蓝豆：11; 经验：176; 注册时间：2010-10-12; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-09-01 21:25:14举报|引用
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学习啦。。。

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wsp456 离线: 帖子：208; 粉蓝豆：575; 经验：633; 注册时间：2008-12-02; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-09-01 22:52:26举报|引用
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同意8楼

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wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-09-02 08:13:37举报|引用
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有少许可疑印戒样细胞，但是，整体看并没有明显的肿瘤结构和背景，幽门的硬结不知道会不会是十二指肠溃疡引起的瘢痕组织？

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微观世界笨鸟离线: 帖子：1091; 粉蓝豆：93; 经验：2243; 注册时间：2011-01-27; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-09-02 08:38:24举报|引用
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本帖最后由微观世界笨鸟于 2011-09-02 08:39:28 编辑

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网膜组织

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: 刀尖舞者！

emilypeaker 离线: 帖子：654; 粉蓝豆：1570; 经验：2182; 注册时间：2011-01-03; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-09-02 08:45:38举报|引用
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很好的病例！继续关注！

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: Suffered from papillary thyroid carcinoma, then major in Endocrine tumor.

诚诚离线: 帖子：143; 粉蓝豆：30; 经验：472; 注册时间：2007-03-20; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-09-02 09:27:30举报|引用
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肿块和淋巴结都未见明显的肿瘤改变。有嗜酸细胞，是不是寄生虫。

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: 真诚交友,诚实做人.

诚诚离线: 帖子：143; 粉蓝豆：30; 经验：472; 注册时间：2007-03-20; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-09-02 09:29:14举报|引用
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期待结果

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: 真诚交友,诚实做人.

微观世界笨鸟离线: 帖子：1091; 粉蓝豆：93; 经验：2243; 注册时间：2011-01-27; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-09-01 14:56:11举报|引用
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本帖最后由微观世界笨鸟于 2011-09-01 15:19:30 编辑

临床资料；腹腔内少量黄色液体，胃幽门部可触及一硬块，胃幽门，小湾侧浆膜，腹膜，小肠系膜均受肿瘤浸犯，呈白色；幽门上下，肠系膜淋巴结广泛转移，大网膜侵蚀。淋巴结重新上传

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: 刀尖舞者！

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4 楼发表于2011-09-01 14:59:14举报|引用
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本帖最后由微观世界笨鸟于 2011-09-01 15:10:01 编辑

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感觉慢性炎症；细看不会了；胃粘膜重新上传

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: 刀尖舞者！

微观世界笨鸟离线: 帖子：1091; 粉蓝豆：93; 经验：2243; 注册时间：2011-01-27; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-09-02 09:38:13举报|引用
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是基层县医院，未开展免疫组化；请老师多指点；报告怎么发？

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: 刀尖舞者！

闹闹离线: 帖子：944; 粉蓝豆：24; 经验：1921; 注册时间：2007-07-25; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-09-01 16:36:34举报|引用
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觉得网膜有问题，其它炎性病变

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微观世界笨鸟离线: 帖子：1091; 粉蓝豆：93; 经验：2243; 注册时间：2011-01-27; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-09-01 17:25:11举报|引用
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网膜发硬发白是什么？腹腔广泛性发白结节？

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: 刀尖舞者！

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-09-01 19:55:30举报|引用
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肿块和淋巴结都未见明显的肿瘤改变。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

安迪离线: 帖子：598; 粉蓝豆：3525; 经验：849; 注册时间：2011-03-04; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-09-01 20:26:54举报|引用
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倾向间叶组织肿瘤

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亡羊补牢离线: 帖子：1304; 粉蓝豆：2; 经验：2118; 注册时间：2010-09-29; 加关注 | 发消息

60 楼发表于2011-11-03 23:52:07举报|引用
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非常好的病例，学习了

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: 一花一世界，一木一浮生

回复：60 阅读：13345: 共3页/60条首页上一页12 3 下一页尾页跳

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