名称：图1
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名称：图4
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名称：图6
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名称：图9
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名称：图14
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 患者，男性，60岁，以间断性右下腹疼痛3个月入院，见肠系膜上有一个大小3X2X2CM的不整形肿块，切面灰白质中。现传上HE切片：

您的诊断：

1）炎症性包块？

2）结核？

3）非霍奇金淋巴瘤？

4）胃肠外GIST， 上皮型，高危？

5）恶性间皮瘤？

6）恶性纤维组织细胞瘤，炎症型？

7）转移性未分化癌？

8）其他？

3）非霍奇金淋巴瘤

弥漫浸润破坏平滑肌，浸润脂肪中，大片状坏死，恶性可以定，瘤细胞上皮样，圆形或曲核状，核空淡，核膜薄，核仁明显，背景可见小淋巴细胞。

首先考虑非霍奇金淋巴瘤，T细胞淋巴瘤或DLBCL，需鉴别差分化癌、恶黑、GIST等，IHC看看。

1.GIST

2.透明细胞肉瘤

3.淋巴瘤

肠系膜上的肿瘤形态学上显示为恶性肿瘤：

首先考虑胃肠外GIST，高危险度；

再考虑平滑肌肉瘤；

透明细胞肉瘤，来自肝圆韧带？

粒细胞肉瘤？

鉴别恶性间皮瘤（肉瘤样间皮瘤）；

鉴别转移性恶性肿瘤：例如差分化癌、上皮样肉瘤、恶黑，等

首先考虑淋巴瘤，鉴别恶性间皮瘤，恶黑，GIST，未分化癌等。

首先考虑淋巴瘤

期待免疫组化结果，谢谢！