名称：图1
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名称：图2
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名称：图3
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名称：图4
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患者   女   77岁 

主  诉   渐进性右上腹疼痛3月余，加重伴黄疸2天。

现病史   患者于3月前无明显诱因出现右上腹疼痛不适，偶有恶心，无呕吐，无发热、腹泻，无呕血、黑便，与饮食无明显关联。就诊当地医院，诊断“胃炎”，给予对症支持（具体用药及方案不详）治疗，右上腹疼痛略好转。2天前患者右上腹疼痛较前加重，伴皮肤巩膜黄染，遂就诊当地医院行腹部B超检查提示：1、肝占位性病变，考虑肝癌可能；2、胆囊炎、胆结石。为行进一步诊治，转诊我院，门诊以“肝占位性病变”收住我科。发病以来，患者精神、食欲差，睡眠尚可。小便正常，长期便秘，体重减轻约3公斤。

AFP(-)。

恶性肿瘤无疑，关键是什么类型的？

个人观点：

1.小细胞癌；

2.转移性类癌。