男，88岁。无详细病史。右腋下淋巴结肿大，切除。

曾穿过刺，做细胞学检查，穿刺出灰黄色液体，镜下为大量中性粒细胞。

回忆说是报的：淋巴结炎或反应性增生。

肿瘤性细胞较大，胞浆丰富，胞核有核仁。间质中见较多中性粒细胞，有坏死。

肿瘤细胞呈巢状，考虑上皮来源的恶性肿瘤转移。

请提供性别，年龄, 病史长短。

转移癌,鼻咽癌转移?

病史??????????

学习

病史很重要的

期待结果

本例转移性恶性肿瘤无疑，关键是哪来的？须鉴别恶黑和癌两大类，癌又是哪来的呢比如乳腺，肺，消化道，甲状腺等

转移癌，鳞癌？

不太看的清楚。低倍镜下就能感觉是恶性的。淋巴结结构几乎完全被破坏了。巢状分布，胞浆丰富、较透亮的细胞。我认为是转移性鳞癌。基本不考虑恶黑。淋巴结转移性恶黑基本上都有比较明显的原发表现，比如脚底，肛管等。脚底恶黑转移90%以上在腹股沟淋巴结肿大。肛管处症状会比较明显。

请提供详细病史。http://www.ipathology.cn/channel/detail/name/bbs/article/401493/page/1/stair/17.html 这是初步的发帖总则。呵呵

就该病例来讲，性别、年龄及一般的病史都没有。低倍图片欠清晰，不过部分高倍的照片不错，细胞成片排列，恶性可能。转移癌可能，但淋巴瘤也不能完全除外。

仅供参考。最好IHC标记。

谢谢

转移癌可能，但淋巴瘤也不能完全除外。最好IHC标记。

首先谢谢大家的踊跃发言！！

此例为男性病人，是我院医师的爷爷，送标本是未说明情况，估计70岁左右。

一直未能联系上此人，联系上会将病人情况告知大家。

病人男性，88岁，无病史。

肿瘤性细胞较大，胞浆丰富，胞核有核仁。转移癌可能，但淋巴瘤也不能完全除外。最好IHC标记

间变大T细胞淋巴瘤，做ALK，EMA， CD30验证吧。

图像不是很清楚，但可以看出在淋巴结内出现大的肿瘤细胞，主要考虑有三种结果，1 转移癌，2 ALCL,3 恶黑；因此需要免疫标记

不像肿瘤，象炎症：组织细胞性坏死性淋巴结炎？猫抓病？

转移性恶黑或癌均有可能

曾穿过刺，做细胞学检查，穿刺出灰黄色液体，镜下为大量中性粒细胞。

回忆说是报的：淋巴结炎或反应性增生。

额，这个穿刺结果发淋巴结炎或反应性增生？？有问题啊!难道急性化脓性淋巴结炎？？反应性增生也不会有大量中性粒细胞。以前我也不太重视细胞学，现在观点改变了——里面还是很有学问的。报告不能乱来啊。顺便说一句，细胞学比组织病理能赚钱，大家重视啊。如果考虑淋巴瘤，这些透亮的细胞可能会再哪些淋巴瘤出现，大家说说。应该比较少。倾听大家的观点。

这一例真是有意思，这种上皮样细胞也可见于反应性或特殊类型炎症。仔细观察切片及免疫标记更可靠。

谢谢