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男,71岁,右膝部肿块(1116365)

天山望月 离线

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楼主 发表于 2011-08-26 10:17|举报|关注(4)
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灰红梭形皮肤组织两块,前者体积1.3×1×0.6cm,后者体积3.3×3×1.2cm,两者表面隆起,切面灰白,实性质韧。

  • 男,71岁,右膝部肿块(1116365)图1
    图1
  • 男,71岁,右膝部肿块(1116365)图2
    图2
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本帖最后由 天山望月 于 2011-09-07 12:27:25 编辑
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天山望月 离线

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1 楼    发表于2011-08-26 10:50:10举报|引用
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  • 图1
  • 图2

 

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海上明月 离线

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2 楼    发表于2011-08-26 17:28:14举报|引用
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本帖最后由 海上明月 于 2011-08-26 23:15:40 编辑

谢谢望月提供好病例!

请问患者性别、年龄。

临床表现有无表皮溃破?
已明确膝部皮肤肿块。

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王军臣

海上明月 离线

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3 楼    发表于2011-08-26 17:32:27举报|引用
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恶黑?

淋巴造血恶性肿瘤?

腺泡状软组织肉瘤?

其他恶性肿瘤


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王军臣

qiguaixiaozi 离线

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4 楼    发表于2011-08-26 17:53:09举报|引用
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首先考虑非霍奇金淋巴瘤,其他如滑膜肉瘤等需要鉴别,期待IHC标记。

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天山望月 离线

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5 楼    发表于2011-08-26 23:16:35举报|引用
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回明月老师:男,71岁,膝部肿块,皮肤无溃疡。

此例已做IHC。

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广州金域病理

海上明月 离线

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6 楼    发表于2011-08-27 12:15:21举报|引用
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引用 1 楼 天山望月 在 2011-08-26 10:50:10 的发言:

  • 图1
  • 图2

 

请注意看这两张图片,可能有提示。

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王军臣

yymclb 离线

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7 楼    发表于2011-08-31 07:52:51举报|引用
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要考虑滑肉

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江郎山之女 离线

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8 楼    发表于2011-08-31 08:12:09举报|引用
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恶黑?滑肉?

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辽宁李桂艳 离线

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9 楼    发表于2011-08-31 08:30:08举报|引用
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恶黑?滑肉?

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李桂艳

wangdingding 离线

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10 楼    发表于2011-08-31 09:57:15举报|引用
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考虑滑肉、要排除淋巴瘤

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巴特尔 离线

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11 楼    发表于2011-08-31 14:58:05举报|引用
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首先考虑非霍奇金淋巴瘤

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巴特尔

月儿 离线

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12 楼    发表于2011-08-31 15:25:29举报|引用
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恶黑,NHL?

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天山望月 离线

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13 楼    发表于2011-08-31 22:37:23举报|引用
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谢谢大家!答案就在以上讨论中,将上传IHC。

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广州金域病理

安迪 离线

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14 楼    发表于2011-09-01 21:14:25举报|引用
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要考虑滑肉

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天山望月 离线

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15 楼    发表于2011-09-07 12:35:43举报|引用
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 IHC

  • 图1BCL-2
  • 图2CD3
  • 图3CD20
  • 图4CD30
  • 图5CD34
  • 图6CD43
  • 图7CD68
  • 图8CD79a.
  • 图9CD99
  • 图10CK
  • 图11EMA
  • 图12Ki-67
  • 图13LCA
  • 图14S-100
  • 图15VIM
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广州金域病理

天山望月 离线

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16 楼    发表于2011-09-07 12:36:36举报|引用
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现在能诊断了吧,谢谢!

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chenliu0..
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广州金域病理

chenliu0552 离线

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17 楼    发表于2011-09-11 16:32:41举报|引用
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引用 16 楼 天山望月 在 2011-09-07 12:36:36 的发言:

现在能诊断了吧,谢谢!

天山望月老师出的考题也太难了点吧,不过很有意思。是不是还有其它的组化结果呀? 我是一头雾水,就乱猜两下吧:先选淋巴瘤,淋巴瘤内先倾向为T系淋巴瘤,但还需更多标记支持,考虑为:原发皮肤的ALCL,全身性ALCL位于皮肤,外周T等。B系的特征类型淋巴瘤也需排除。

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chenliu0552 离线

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18 楼    发表于2011-09-12 17:24:57举报|引用
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1 CK看不清,EMA的表达和血管形态可能淋巴瘤不好解释,

2 LCA-? CD43-? CD30-? 图好像不太清楚,如果判定为阴性的话,就基本否定淋巴瘤了,而更支持滑膜肉瘤。

请大家多指点,另祝大家中秋快乐!

 

 

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乐乐 离线

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19 楼    发表于2011-11-15 21:57:20举报|引用
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图看不清,倾向诊断 蕈样霉菌病 或 皮肤间变大细胞淋巴瘤

1

海上明月
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wl15 离线

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20 楼    发表于2011-11-18 19:08:06举报|引用
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皮肤原发性CD30阳性ALCTL。

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