男，71岁，右膝部肿块（1116365）

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-08-26 10:17|举报|关注(4)
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灰红梭形皮肤组织两块，前者体积1.3×1×0.6cm，后者体积3.3×3×1.2cm，两者表面隆起，切面灰白，实性质韧。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8

标签：

本帖最后由天山望月于 2011-09-07 12:27:25 编辑

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: 广州金域病理

添加参考诊断

×参考诊断

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-08-26 10:50:10举报|引用
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图1
图2

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: 广州金域病理

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-08-26 17:28:14举报|引用
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本帖最后由海上明月于 2011-08-26 23:15:40 编辑

谢谢望月提供好病例！

请问患者性别、年龄。

临床表现有无表皮溃破？
已明确膝部皮肤肿块。

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-08-26 17:32:27举报|引用
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恶黑？

淋巴造血恶性肿瘤？

腺泡状软组织肉瘤？

其他恶性肿瘤

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: 王军臣

qiguaixiaozi 离线: 帖子：147; 粉蓝豆：16; 经验：1821; 注册时间：2011-01-12; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-08-26 17:53:09举报|引用
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首先考虑非霍奇金淋巴瘤，其他如滑膜肉瘤等需要鉴别，期待IHC标记。

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-08-26 23:16:35举报|引用
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回明月老师：男，71岁，膝部肿块，皮肤无溃疡。

此例已做IHC。

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: 广州金域病理

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-08-27 12:15:21举报|引用
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引用 1 楼天山望月在 2011-08-26 10:50:10 的发言:

图1
图2

请注意看这两张图片，可能有提示。

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: 王军臣

yymclb 离线: 帖子：919; 粉蓝豆：124; 经验：3429; 注册时间：2009-06-17; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-08-31 07:52:51举报|引用
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要考虑滑肉

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江郎山之女离线: 帖子：116; 粉蓝豆：30; 经验：1029; 注册时间：2011-07-13; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-08-31 08:12:09举报|引用
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恶黑？滑肉？

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辽宁李桂艳离线: 帖子：29; 粉蓝豆：6; 经验：95; 注册时间：2011-07-22; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-08-31 08:30:08举报|引用
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恶黑？滑肉？

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: 李桂艳

wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-08-31 09:57:15举报|引用
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考虑滑肉、要排除淋巴瘤

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巴特尔离线: 帖子：117; 粉蓝豆：11; 经验：1303; 注册时间：2011-08-30; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-08-31 14:58:05举报|引用
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首先考虑非霍奇金淋巴瘤

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: 巴特尔

月儿离线: 帖子：1877; 粉蓝豆：67; 经验：2039; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-08-31 15:25:29举报|引用
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恶黑，NHL?

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-08-31 22:37:23举报|引用
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谢谢大家！答案就在以上讨论中，将上传IHC。

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: 广州金域病理

安迪离线: 帖子：598; 粉蓝豆：3525; 经验：849; 注册时间：2011-03-04; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-09-01 21:14:25举报|引用
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要考虑滑肉

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-09-07 12:35:43举报|引用
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IHC

图1BCL-2
图2CD3
图3CD20
图4CD30
图5CD34
图6CD43
图7CD68
图8CD79a.
图9CD99
图10CK
图11EMA
图12Ki-67
图13LCA
图14S-100
图15VIM

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: 广州金域病理

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-09-07 12:36:36举报|引用
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现在能诊断了吧，谢谢！

1: chenliu0..

: 广州金域病理

chenliu0552 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：22; 经验：985; 注册时间：2010-12-10; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-09-11 16:32:41举报|引用
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引用 16 楼天山望月在 2011-09-07 12:36:36 的发言:

现在能诊断了吧，谢谢！

天山望月老师出的考题也太难了点吧，不过很有意思。是不是还有其它的组化结果呀？我是一头雾水，就乱猜两下吧：先选淋巴瘤，淋巴瘤内先倾向为T系淋巴瘤，但还需更多标记支持，考虑为：原发皮肤的ALCL，全身性ALCL位于皮肤，外周T等。B系的特征类型淋巴瘤也需排除。

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chenliu0552 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：22; 经验：985; 注册时间：2010-12-10; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-09-12 17:24:57举报|引用
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1 CK看不清，EMA的表达和血管形态可能淋巴瘤不好解释，

2 LCA-? CD43-? CD30-? 图好像不太清楚，如果判定为阴性的话，就基本否定淋巴瘤了，而更支持滑膜肉瘤。

请大家多指点，另祝大家中秋快乐！

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乐乐离线: 帖子：77; 粉蓝豆：1306; 经验：125; 注册时间：2009-02-06; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-11-15 21:57:20举报|引用
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图看不清，倾向诊断蕈样霉菌病或皮肤间变大细胞淋巴瘤

1: 海上明月

wl15 离线: 帖子：25; 粉蓝豆：2; 经验：27; 注册时间：2011-06-02; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-11-18 19:08:06举报|引用
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皮肤原发性CD30阳性ALCTL。

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