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左眼外侧

sxzyy 离线

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楼主 发表于 2011-08-24 17:26|举报|关注(0)
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男78岁。左眼外侧肿物3年,近日渐大、黑,约0.3*0.4cm.

大体:皮肤组织一块1.2*1*0.5cm,皮肤表面有一灰褐色肿物略隆起,0.8*0.8*0.1cm,切面真皮呈灰褐色界尚清. 

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李守谦
×参考诊断
基底细胞癌?毛发上皮瘤?外毛根鞘瘤?

sxzyy 离线

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1 楼    发表于2011-08-24 18:42:47举报|引用
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第一次没传上图

男78岁。左眼外侧肿物3年,近日渐大、黑,约0.3*0.4cm.

大体:皮肤组织一块1.2*1*0.5cm,皮肤表面有一灰褐色肿物略隆起,0.8*0.8*0.1cm,切面真皮呈灰褐色界尚清. 

 毛发上皮瘤?基底细胞癌?增生性外毛根鞘瘤?

  • 图1
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李守谦

weiguopfk 离线

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2 楼    发表于2011-08-24 21:02:16举报|引用
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云在青天
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brz0001 离线

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3 楼    发表于2011-08-24 21:44:59举报|引用
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色素性BCC

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月儿 离线

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4 楼    发表于2011-08-24 21:48:15举报|引用
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毛源性

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shandongzhang 离线

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5 楼    发表于2011-08-25 14:33:01举报|引用
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基底细胞癌

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dw417 离线

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6 楼    发表于2011-08-26 20:58:01举报|引用
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基底细胞癌,有裂隙,有MI

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养默而后知多言之为燥!

zhouquan 离线

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7 楼    发表于2011-08-26 21:03:21举报|引用
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毛母细胞瘤

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

ziranse 离线

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8 楼    发表于2011-08-27 18:00:11举报|引用
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  毛母细胞瘤

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羽珩 离线

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9 楼    发表于2011-08-27 18:38:48举报|引用
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78岁,眼睑,最好发基底细胞癌。

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炎相羽珹

sxzyy 离线

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10 楼    发表于2011-08-27 19:17:26举报|引用
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免疫组化:BCL-2弥漫阳性,CD10阳 性,没有CK15.

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李守谦

sxzyy 离线

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11 楼    发表于2011-08-27 19:21:54举报|引用
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请大家继续发表意见。

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李守谦

weiguopfk 离线

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12 楼    发表于2011-08-28 05:56:14举报|引用
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引用 10 楼 sxzyy 在 2011-08-27 19:17:26 的发言:

免疫组化:BCL-2弥漫阳性,CD10阳 性,没有CK15.


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zhouquan 离线

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13 楼    发表于2011-08-28 19:49:53举报|引用
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基地细胞癌BCL-2通常是阴性的,阳性提示恶性潜能增加,就本例而言应该是一个典型的毛母细胞瘤

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sxzyy 离线

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14 楼    发表于2011-08-29 06:31:10举报|引用
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有研究提示基地细胞癌BCL-2通常是阳性的,摘录如下:

免疫组化在皮肤基底细胞癌和毛母细胞瘤鉴别诊断中的价值

下载全文      加入收藏夹    点击:50     下载:4

目的:探讨免疫组化在皮肤基底细胞癌和毛母细胞瘤鏊别诊断中的价值.方法:复习皮肤基底细胞癌和毛母细胞瘤各20例的临床病理资料,40例均行ARBcl-2CK7CK14CD10CgANSEEMACEAP63免疫组化染色.结果:基底细胞癌和毛母细胞瘤均来源于基底样生发细胞,瘤巢周围的瘤细胞呈栅栏状排列.基底细胞癌ARBcl-2CK7P63均呈阳性表达,同时癌细胞CD10亦呈阳性表达,但其癌巢周围问质纤维CD10呈阴性表达.毛母细胞瘤CK14P63呈阳性表达,ARBcl-2CK7则呈阴性表达;瘤细胞CD10呈阴性表达,但瘤巢周围的间质成分CD10呈阳性表达.结论:皮肤基底细胞癌和毛母细胞瘤具有非常相似的组织学结构,诊断时容易混淆,免疫组化染色有助于对其进行鉴别诊断.

谢明 (解放军422中心医院,广东湛江,524000) 陈凯 (解放军422中心医院,广东湛江,524000) 梁红 (解放军422中心医院,广东湛江,524000)

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李守谦

sxzyy 离线

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15 楼    发表于2011-08-29 06:41:28举报|引用
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李守谦

ldx849756917 离线

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16 楼    发表于2011-08-29 10:33:56举报|引用
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大结节性毛母细胞瘤,与基底细胞癌(毛母细胞型)在CK表达层面上几乎无法鉴别,鉴别的根本还是HE切片所见,能看到毛乳头明显分化提示毛母。据文献称CK20阳性提示毛母中神经内分泌细胞存在。

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Tumors do not read textbooks!肿瘤不厚道,它从不按常规出牌!

ldx849756917 离线

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17 楼    发表于2011-08-29 10:36:40举报|引用
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另外要鉴别毛母与毛母癌,浸润骨骼肌及皮下脂肪等是鉴别要点。

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Tumors do not read textbooks!肿瘤不厚道,它从不按常规出牌!

一棵小草 离线

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18 楼    发表于2011-08-29 12:31:38举报|引用
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考虑基底细胞癌。

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TK1905 离线

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19 楼    发表于2011-08-29 14:20:03举报|引用
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收缩裂隙+核分裂>2+IHC:CD10/BCL-2皆阳性,支持BCC

毛母细胞癌=基底细胞癌

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杏林散客 离线

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20 楼    发表于2011-08-29 21:25:37举报|引用
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同意基底细胞癌诊断,临床也比较支持!

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皮毛之事,方寸之间,大千世界!
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