乙状结肠及盆腔肿块 - 华夏病理网论坛

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乙状结肠及盆腔肿块

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-08-23 12:26|举报|关注(2)
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男性52岁，体检发现盆腔占位性病变入院，手术见肿块于位腔内与乙状结肠，膀胱网膜等组织广泛粘连，临床诊断乙状结肠恶性间质瘤？

病理巨检：大肠一段，长15CM，周径6.6CM，切面肠粘膜光滑，粘膜下肌壁间见一15X10X4CM的肿块，有部分包膜，局部呈囊腔状，肿块切面灰黄，灰红，质软，浸润至肠系膜内，另见游离灰褐结节多枚，直径2-4.5cm，性质同前。

您的诊断1、恶性GIST

2、肉瘤样型恶性间皮瘤

3、平滑肌肉瘤

4、MPNST

5、滤泡树突状细胞肉瘤

6、MFH

7、炎性肌纤维母细胞肉瘤

8、肉瘤样型ALCL

9、肉瘤样癌

10、其他？

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本帖最后由 zhouquan 于 2011-08-25 20:37:01 编辑

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

×参考诊断

恶性间皮瘤

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-08-25 20:38:38举报|引用
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最后诊断:肉瘤样型恶性间皮瘤

1: abin

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-08-24 19:55:38举报|引用
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楼主已经考虑够全面了靠IHC 吧

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射手笑笑离线: 帖子：1495; 粉蓝豆：187; 经验：2536; 注册时间：2009-05-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-08-24 20:05:55举报|引用
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这个部位首选1吧

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: 人最幸福的一生是人生层次不断上升的一生…… 痛而不言是智慧，笑而不语是豁达……

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-08-23 12:27:56举报|引用
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图21示肿瘤位于肌层内未累及固有层，图22-24取自肠系膜组织

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-08-30 16:35:51举报|引用
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同意：恶性间皮瘤。形态学和免疫组化都符合。

楼主列出的鉴别诊断表，其中4和8我没有考虑，10加血管肿瘤和脂肪肿瘤。因为细胞主要是梭形，少数上皮样并且有空泡，主要考虑间皮、血管和脂肪了。图24甚至有分化很好的间皮成分，像腺瘤样瘤。

至于是否归入肉瘤样型，值得商量。

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2 楼发表于2011-08-23 17:55:38举报|引用
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标记，倾向1

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

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