男性21岁左髂部肿块穿刺活检，诊断？CT照片 11-9-13

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-08-22 17:20|举报|关注(0)
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患者男性，21岁。左侧大腿酸痛和麻木5个月余，近一周来疼痛伴尿失禁。外院诊断腰椎间盘突出和腰肌劳损。CT示骨肉瘤可能？

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本帖最后由 XLJin8 于 2011-09-13 15:58:53 编辑

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: xljin8

添加参考诊断

×参考诊断

阡陌老农离线: 帖子：611; 粉蓝豆：889; 经验：1092; 注册时间：2008-01-27; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-08-22 19:03:27举报|引用
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难以确定是肿瘤性病变吧？我想出一描写性报告。

2: wang4160; 平平细胞

: 离我去者，昨日之日不可留；乱我心者，今日之日多烦忧。

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-08-22 18:24:32举报|引用
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有点难，骨样基质多，异型细胞少。

1: 平平细胞

: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-09-04 04:28:00举报|引用
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我院放射科专家读片骨肉瘤（近期将上传照片）

1: 平平细胞

: xljin8

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-08-24 10:37:25举报|引用
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本帖最后由 xclbljys 于 2011-08-24 10:38:15 编辑

IHC鉴别一下异型的细胞，看是什么来源，再思考诊断。反应性的可能性大，但也不能除外转移。CT未提示病变的大小，若穿刺取自肿瘤的包膜区，也会出现以上构图。

1: wang4160

: 许春雷

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-08-26 22:35:33举报|引用
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想先看看影像学图片。

想知道有么有肿块和肿块大小。

1: 平平细胞

: 王军臣

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2019-07-02 03:54:49举报|引用
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硬化性骨肉瘤

1: as359671..

: xljin8

96298 离线: 帖子：421; 粉蓝豆：16; 经验：423; 注册时间：2009-03-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-08-23 21:41:54举报|引用
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促结缔组织增生性纤维瘤可以考虑

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qiguaixiaozi 离线: 帖子：147; 粉蓝豆：16; 经验：1821; 注册时间：2011-01-12; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-08-26 17:59:31举报|引用
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异型细胞过少，描述性诊断，骨肉瘤不能排除，请结合临床及影像学检查资料！

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-08-24 07:27:24举报|引用
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不敢诊断，也想出描述性报告，不知除以上病史外，还有哪些病史，病人年龄？等。

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: 广州金域病理

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-09-13 15:20:57举报|引用
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本帖最后由 XLJin8 于 2011-09-13 15:57:30 编辑

CT照片

图1

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: xljin8

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-09-05 01:21:43举报|引用
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本帖最后由海上明月于 2011-09-05 01:23:19 编辑

引用 3 楼 96298 在 2011-08-23 21:41:54 的发言:

促结缔组织增生性纤维瘤可以考虑

的确像促纤维增生性纤维瘤病。然而。显著的胶原增生与硬化，还可见小的钙化灶，更有一些裂隙中的细胞似乎显示异型性，还有一些软骨样细胞。需要结合影像学和更多的取材，必要时选细胞较为丰富区域的蜡块切片做IHC标记鉴别诊断。

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: 王军臣

平平细胞离线: 帖子：131; 粉蓝豆：1; 经验：166; 注册时间：2011-05-10; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-09-04 09:14:34举报|引用
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先看看影像学图片。

看有肿块及肿块大小？

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: 从华夏病理网络中学习，从华夏病理网络中成长

feiyanwen 离线: 帖子：200; 粉蓝豆：3; 经验：201; 注册时间：2011-03-19; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-09-05 05:54:07举报|引用
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异型细胞过少，描述性诊断，骨肉瘤不能排除，请结合临床及影像学检查资料！

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: 费晏文

xiaocaodi 离线: 帖子：855; 粉蓝豆：46; 经验：1917; 注册时间：2006-10-21; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-08-26 22:03:26举报|引用
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不敢诊断恶性：异型细胞少，纤维组织多，挤压明显，但还是怀疑恶性。

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