名称：图1
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名称：图2
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名称：图3
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名称：图4
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名称：图5
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名称：图6
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名称：图7
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名称：图8
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 女，78岁，胸水，临床考虑炎症，我考虑腺癌，有没过？？无肿瘤史！！！CT考虑炎症，肿瘤指标正常！！！

这个胸水我不直接报腺癌。

我觉得有几张更倾向与间皮，

这样的病例建议细胞腊块。

细胞异型明显，个别区域围成腺管结构，腺癌无疑

结构是有异型的

请楼主告诉患者性别、年龄，既往是否有肿瘤病史？这个病例细胞有异性性；如果可以的话可以做细胞蜡块；这样自己更放心。

细胞有异型性，但不典型，不能直接报腺癌，再送检。

细胞有异常   可疑腺癌    建议在送检

细胞有异常   可疑腺癌    建议在送检

胸腹水看得少，不要见笑，我认为是标准的间皮细胞。

胸、腹水脱落细胞，报癌要小心点。本例如果是癌，有问题的细胞也不会这么少，（图2.、图3.和最后一图的细胞像癌，其余多半是间皮细胞），我最多报：查见少量可疑细胞，不排除腺癌可能，建议再送。标本最好多点，300-500ml，预沉淀后，倾去上清液，再离心沉淀，然后做细胞块。必要时做免疫组化。

细胞有一些异型，但是恶性证据不足。图7右侧几个细胞核突出，感觉不太好，但是，其他的似乎都象是间皮。慎重些，做个细胞块免疫组化检查。查血、胸水肿瘤标志物。另外，片子还可以做得再漂亮些。另外，一定要提供给大家病史，这是对我们大家免费会诊的一点点必要的准备，呵呵。

看着异形的细胞是间皮，不要报癌。不行可以建议复查。我会发《涂片中查见淋巴细胞、异形的间皮细胞与少许异型性上皮样细胞，建议复查。》

 女，78岁，胸水，临床考虑炎症，CT肺门有阴影，考虑炎症，有无肿瘤史只有等我上班在去问了！！肿瘤指标正常！！！

未见癌细胞。

间皮细胞，建议沉渣包埋，免疫标记

像间皮的改变，不放心，年龄大，再送吧

可疑腺癌，建议活检。

增生的间皮细胞，未见癌细胞

看着有的像间皮细胞，但不排除癌！

应该是间皮细胞，不放心就报个增生的间皮细胞吧。