肉眼检查：皮肤隆起性肿块1.3*1.0厘米，切面灰白。

镜下检查：肿瘤低倍镜下呈“火盆状”，“盆内”为角化物及少许乳头状、片状排列的鳞状上皮，部分区域细胞有异型，基底部界限较清楚，局部“浸润”，肿瘤基底炎症细胞呈苔藓样浸润。

名称：图1
描述：20115053_001.jpg.jpg 肿瘤上部

名称：图2
描述：20115053_003.jpg.jpg 肿瘤上部

名称：图3
描述：20115053_004.jpg.jpg 肿瘤上部

名称：图4
描述：20115053_008.jpg.jpg 基底部“浸润”区域

名称：图5
描述：20115053_007.jpg.jpg 肿瘤基底部

名称：图6
描述：20115053_013.jpg.jpg 肿瘤中部分区域有一定异型

名称：图7
描述：20115053_006.jpg.jpg 基底部“浸润”区域

名称：图8
描述：20115053_014.jpg.jpg 肿瘤中部分细胞有异型性

名称：图9
描述：20115053_012.jpg.jpg

名称：图10
描述：20115053_005.jpg.jpg 肿瘤低倍观

名称：图11
描述：20115053_002.jpg.jpg 肿瘤低倍观

名称：图12
描述：20115053_015.jpg.jpg 部分区域细胞有异型性

名称：图13
描述：20115053_011.jpg.jpg 肿瘤上部

名称：图14
描述：20115053_009.jpg.jpg 肿瘤基底部“浸润”区域

名称：图15
描述：20115053_010.jpg.jpg 肿瘤基底部

角化棘皮瘤样鳞状细胞癌

已经见到明显的浸润了，鳞癌！

整体构型确实考虑角化棘皮瘤，但部分鳞状细胞团快似乎突破了基底膜，左一点鳞癌应该可以诊断，其实治疗是一样的，都需要切除的！

角化棘皮瘤

角化棘皮瘤样鳞状细胞癌

角化棘皮瘤

角化棘皮瘤，或角化棘皮瘤样鳞癌，二者鉴别主要在于肿瘤基底浸润情况。看描述，低低倍呈火盆口样，不知病史多久，似乎倾向于角化棘皮瘤。

     角化棘皮瘤

角化棘皮瘤伴局部癌变，加个尾巴好。

角化棘皮瘤样鳞状细胞癌

您的诊断：

1）角化棘皮瘤？

2）角化棘皮瘤样鳞状细胞癌？

3）老年性角化病伴不典型或早期癌变？

4）日光角化病伴不典型或早期癌变？

5）其他？

角化棘皮瘤样鳞状细胞癌