女性    69岁 

主  诉 间断性头痛、头晕半年，加重2月。

现病史 患者缘于2011-08-08吃早饭后呕吐1次，为胃内容物，量约300ml，并且汗多，厌食。2011-08-09上述症状再次出现，遂于2011-08-10在县医院就诊，行头颅CT检查提示：左侧额叶大脑镰旁占位性病变。

 虽然影像定位大脑镰旁，但根据形态推测可能还是脑内肿瘤。

主要特点是圆核细胞成片状，围绕血管周围排列，见突起，核异形明显，见核分裂相，及血管内皮增生。

首先考虑间变性星形细胞瘤，WHO III级。需免疫组化GFAP，OLIG2,p53证实。Syn，NeuN排除神经元方面肿瘤（如脑室外神经细胞瘤），EMA除外脑膜瘤及室管膜瘤。

间变性室管膜瘤WHO III级，不除外合并胶质瘤成分

谢谢楼上的老师！