可疑恶性肿瘤细胞

这些细胞退变了，核不怎么能看清楚，建议涂片后马上固定，我觉得这样好点。

细胞虽然退变了，但核很大，异形，核浆比很大，不考虑间皮，考虑腺癌。

病理结果  宫体癌

子宫内膜癌?

对   是子宫内膜癌

的确是一例非常好的病例，

在看这例病例的时候我想到肯定是腺癌，但总觉得他的排列方式有点不同于普通的腺癌。 让我产生疑问：会不会是鳞癌，的确没有想到子宫内膜腺癌。真的学习了！

谢谢！

个人感觉本例是术中的盆腔冲洗液而不是真正意义上的腹腔积液（因有严重的退行性变不是很肯定，可以问相关临床医生确认，申请单上填写的易误认）。理由主要是感觉出现的是大量创伤性间皮而不是肿瘤细胞（细胞平铺幢，染色质细腻，缺乏内膜样癌常见的立体结构），由于此类病例通常组织学确认，极易假阳性而误诊（事实上内膜样癌浸润通常很浅，累及或转移到腹膜少见，所以此例我不是很认同。

同意徐老师的观点！

单从涂片看异型性不大，而且你是用瑞氏涂片，瑞氏涂片的细胞比HE涂片的细胞更大一些，所以有时看容易误诊。

可以上传HE看看

很久没有看到徐老师上来了，终于等到了

有了徐老师的指导，穿刺版块又会热闹起来的！

谢谢土豆老师的鼓励！

本例是手术时抽出的腹水送检   病理是子宫内膜癌  

我们实验室现在基本不用HE   待我准备一下在用HE染色发给大家

虽然应用瑞士染色细胞有些大  但仔细观察与间皮细胞不难区别  

术中送检的多是腹腔冲洗液，再仔细问一下临床医生，送检的是腹水还是腹腔冲洗液？我们做病理的都知道，子宫内膜癌细胞因为厚厚的子宫肌壁很少脱落至腹腔，所以那些细胞不一定是肿瘤细胞哦！

很抱歉！必须解释的是本例病人的腹水是手术中送检的腹水，对此问题我刚才又专门电话咨询临床医生，她们说是宫体癌手术时病人有少量腹水的也是手术时加用盐水冲洗时收集的腹腔冲洗液送检，本例病人有少量腹水也是手术时收取的，所以本例腹水与普通采集的腹水是有较大区别的，严格讲应该是腹腔冲洗液。

细胞成片平铺排列，细胞较一致，无明显异型。虽有子宫内膜癌病史，但腹腔冲洗液未见明确癌细胞。

感觉部分细胞核大、有异形、排列拥挤，倾向于恶性，报告查见可疑恶性肿瘤细胞（考虑腺癌）。又感觉不放心所以将图片发上来请大家会诊。

腹腔冲洗俺也不会报阳性。

那也不至于，昨天我还报了2例冲洗液是阳性的，都是卵巢癌。

腹腔冲洗液未见癌细胞，是创伤间皮细胞。