查见异型细胞，且有成团的趋势，男性患者，首先要除外精原细胞瘤转移。

查见恶性肿瘤细胞 

小圆恶性肿瘤细胞， 

 到公布这例答案的时候了。

在这里病例中我们发现下拨成巢及散在排列，细胞异形，而且核仁明显。我想诊断恶性肿瘤没有任何疑议。

在明确具体诊断中，我考虑：

1、首先考虑byq想到的精原细胞瘤，男性患者，腹股沟淋巴肿大，细胞异形，核仁明显，的确要首先考虑到。

2、恶性黑色素瘤：这个部位，这样的细胞形态，恶黑与精原细胞瘤一样，是重点考虑对象，我没法区分两者应该谁考虑在前头。

3、转移性低分化癌

4、弥漫大B细胞淋巴瘤

光这例涂片，我觉得诊断恶性肿瘤应该足够，其余的该建议活检。

在这个病例中我们同样制作了细胞腊块。细胞腊块的形态学如下：

名称：图2
描述：

名称：图3
描述：

名称：图4
描述：

名称：图5
描述：F20107050 CB400 2.jpg.jpg

名称：图6
描述：

名称：图7
描述：

 对细胞腊块同样进行了免疫标记：

名称：图2
描述： CD3

名称：图3
描述： CD117

名称：图4
描述：PLAP

名称：图5
描述： CK

 我们的最终诊断就是淋巴结转移性精原细胞瘤，建议检查睾丸。

最后睾丸发现肿块，切除后组织学证实是精原细胞瘤

真漂亮！

无话可说

太强了！

非常漂亮的图片！

穿刺涂片和细胞蜡块都很少的血！涂片诊断细胞非常的清楚！

非常好的病例！

看到了差距

顺便问一下，腹股沟穿刺很容易带血的，你是如何去除血细胞的？还是穿刺这一例是本身就没有出血？

这例病人的确没有出血。我也从不对穿刺标本去除血细胞。

其实穿刺中如果能适当的出点血是一个好事情。优点如下：1、穿刺时少量出血，血流能将组织更好的带入针筒，能获得更多的组织量，2、适当的出血能更容易制片，如果穿刺的时候没有出血，很容易在拉片的时候出现拉丝现象。

很好的病例!学习了!

老油的细胞学诊断和免疫组化都做得非常好，让临床无话可说。呵呵，学习了。很好的病例，希望以后能够多多的学习和沟通。

厉害！

老油老师太厉害了，以后多上传一些病例吧，让像我这样的基层医生不用出门就学习到很多的知识。给我们的日常工作带来很大的帮助，谢谢老师们的辛苦劳作。

想请教一下做细胞块的诀窍，我们自己也做过，但都不怎么成功。

细胞腊块制作请移步至http://www.ipathology.cn/channel/detail/name/bbs/article/401343.html

我在这个帖子里有说明。

在最新的中华病理学杂志上，就有余小蒙老师写的细胞块的制作的方法，和老油老师的方法是一样的

很详细，可以去查阅。

是的，我去年去余老师那学习了。