请各位专家急会诊！

要倒着看图像，不知怎么搞的与上传图像顺序反了 

大体不知道，考虑腺样囊性癌，鉴别基底细胞腺瘤

多型性腺瘤 ？

病史、大体情况呢？再仔细看一下找找有无神经浸润。

腺样囊性癌，部分区域伴像基底细胞腺瘤

多形性腺瘤-基底细胞腺瘤。

临床资料和大体检查对诊断是有很多帮助的。

腺样囊性癌

腺样囊性癌和基底细胞腺瘤需要考虑！

但是，肿瘤的具体部位在什么地方？真皮还是皮下，还是腮腺内，与腮腺的关系如何？

所以，附属器肿瘤不能除外

腺样囊性癌和基底细胞腺瘤鉴别 倾向前者

不好意思了，发的有点急，忘记告诉大家大体了。

病史：发现面部肿物7-8年。术中：肿物位于皮下，包膜完整。

大体：肿物一个，大小约1.2*0.8*0.5cm，表面尚光滑，包膜尚完整，呈多结节状，切面囊实性，囊性区内为暗红色液体，实性区灰白、质软。

如图14所示，多结节，似乎都有包膜，但部分包膜外有肿瘤成分，还与腮腺组织相近。我去看了病历结合镜下判断是腮腺区肿物。临床给的是面部肿物。我说是腮腺肿物吧，怎么说面部呢？人家说难道不是面部的吗？！唉，我无语了...简直不可理喻啊！如此的临床医生！

 结合病史，首先考虑多型性腺瘤。

 陈旧性的多形性腺瘤

多形性腺瘤

肿瘤位于皮下，请楼主联系临床医生，确认与腮腺关系，

肿瘤有比较明确的导管样分化和囊腔样改变，导管上皮有乳头状增生，有可疑的大汗腺样化生和点头分泌，粘液软骨样基质并不十分明确，所以倾向汗腺瘤！

多形性腺瘤

应该是多形性腺瘤

问了，我还看了病历，说是腮腺肿物。B超上也说是腮腺囊实性肿物。结果送检单写面部肿物，为此我还纳闷呢

多形性腺瘤。

多形性腺瘤。