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广东读片会-6

erliu1985 离线

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楼主 发表于 2011-08-15 22:46|举报|关注(1)
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1. 病史:患者于1月前无明显诱因下开始出现咳血丝痰,呈间断性,清晨明显,无大量咯血,无刺激性咳嗽,偶伴有胸胀胸闷,无气促等,无畏寒、发热,无进行性消瘦,曾在外院门诊就诊,予口服药物治疗,但无明显好转,于6月30日查胸片提示右下肺占位。2008年患急性下壁心肌梗死,并行心脏冠脉搭桥术,2009年2月行右肾癌切除术。

2.手术所见:术中见肿瘤位于右下肺背段,大小约4*5.5*6,质硬,表面胸凹陷,切面呈钱肉状,边界不清。

3.临床诊断:右下肺占位,结合病史,考虑转移瘤可能性大。

4.肉眼观:右下肺叶:16*12*4肺组织一叶,表面胸膜稍粗糙,切面灰红,可见一7*4*4的结节性肿物,肿物切面灰白灰褐,可见点状坏死,质韧,浸润胸膜。

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开心就好。
×参考诊断
脂质性肺炎

羽珩 离线

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9 楼    发表于2011-08-18 22:45:55举报|引用
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脂质性肺炎需要排除,建议免疫组化排除PEComa,胚胎性肿瘤。

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炎相羽珹

月儿 离线

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8 楼    发表于2011-08-18 22:03:22举报|引用
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转移的RCC首先考虑

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yumaoqiu715 离线

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7 楼    发表于2011-08-17 13:54:55举报|引用
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糖瘤和转移的RCC要首先鉴别

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辽宁李桂艳 离线

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6 楼    发表于2011-08-17 13:48:05举报|引用
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炎性假瘤

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李桂艳

喁吥囬頭 离线

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5 楼    发表于2011-08-17 10:51:48举报|引用
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肺硬化性血管瘤

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zhouquan 离线

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4 楼    发表于2011-08-16 22:28:38举报|引用
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期待最终结果

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

大雪素 离线

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3 楼    发表于2011-08-16 15:43:24举报|引用
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鉴别转移RCC

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挺挺花卉中,竹有节而啬花,梅有花而啬叶,松有叶而啬香,唯兰独并有之

ldx849756917 离线

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2 楼    发表于2011-08-16 07:57:56举报|引用
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糖瘤和转移的RCC要首先鉴别

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Tumors do not read textbooks!肿瘤不厚道,它从不按常规出牌!

zhouquan 离线

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1 楼    发表于2011-08-16 06:49:20举报|引用
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Rosai-dorfman病

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   
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