1.男 9岁，学生，自诉三周前无意中发现右上腹 包块，边界不清，质硬 ，活动度欠佳，无压痛，不伴任何不适，体重稍下降，皮肤、巩膜不黄染， 二便正常，当地医院CT检查示肝巨大占位，恶性可能大，B超示液性暗区，AFP阴性。
专科检查：右上腹膨隆，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张。腹部柔软，无压痛、反跳痛，于右肋缘下触及明显隆起球形包块，下缘达脐上三指，质硬，表面尚光滑，活动度欠佳。
脾肾未触及，无叩击痛，未闻移动性浊音，肠鸣音4次/分。
临床诊断：肝占位性病变，1.继发性肝肿瘤，2.肝腺瘤；3.血管瘤；4.肝囊肿。

肉眼检查：肝组织一份18*14*4，表面光滑，切面见一10*11的囊腔，灰白灰红色，质软，边界清，内含深红色液体。

可见黑色素细胞，需要考虑 肝母细胞瘤

胚胎性肉瘤（图4,8很有那分化的感觉）和肝母细胞瘤鉴别。

有嗜酸性小体吗？可以作为一个佐证。

肝母细胞瘤。